不同时间气管切开对呼吸机相关性肺炎发生的影响
李新科1 陈华良1
宁波市第九医院ICU
目的 比较两种不同时间经皮气管切开对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。
方法 采用前瞻性研究方法,选择我院2006年1月—2010年9月入住ICU的严重多发伤、需行气管切开机械通气的患者，经皮穿刺气管切开术或经皮旋转气管切开术76例，均应用声门下吸引的气切套管。随机分为两组：Ⅰ组38例为3天内行气管切开，Ⅱ组38例为第7天行气管切开。记录患者一般情况、VAP发病情况、细菌谱、ICU住院时间、治疗费用和患者病死率。
结果 两组病人的年龄、性别和APACHEⅡ评分差异无统计学意义。Ⅰ组和Ⅱ组VAP发病率分别为4/38、5/38 (P>0.05), 差异无统计学意义；早发型VAP和晚发型VAP发生率差异无统计学意义；两组病人ICU住院时间、ICU治疗费用、病死率未见显著差异(P>0.05)。
结论 由于声门下吸引气切套管的应用，患者3天内行气管切开和第7天行气管切开，其 VAP的发生率、ICU住院时间、治疗费用、病死率未见显著差异。
方法 采用前瞻性研究方法,选择我院2006年1月—2010年9月入住ICU的严重多发伤、需行气管切开机械通气的患者，经皮穿刺气管切开术或经皮旋转气管切开术76例，均应用声门下吸引的气切套管。随机分为两组：Ⅰ组38例为3天内行气管切开，Ⅱ组38例为第7天行气管切开。记录患者一般情况、VAP发病情况、细菌谱、ICU住院时间、治疗费用和患者病死率。
结果 两组病人的年龄、性别和APACHEⅡ评分差异无统计学意义。Ⅰ组和Ⅱ组VAP发病率分别为4/38、5/38 (P>0.05), 差异无统计学意义；早发型VAP和晚发型VAP发生率差异无统计学意义；两组病人ICU住院时间、ICU治疗费用、病死率未见显著差异(P>0.05)。
结论 由于声门下吸引气切套管的应用，患者3天内行气管切开和第7天行气管切开，其 VAP的发生率、ICU住院时间、治疗费用、病死率未见显著差异。
