假性延髓麻痹并发重症肺炎16例拔管失败治疗体会

李向^{1 1 1 1}
安徽省六安市立医院

目的 分析假性延髓麻痹并发重症肺炎患者拔管失败的临床资料，探讨选择合适的拔管时机。
方法16例脑梗死假性延髓麻痹并发重症肺炎患者按自行设计的重症肺炎序贯性治疗方案予以治疗：常规抗感染、常规治疗辅助机械通气、常规程序脱机和脱机后治疗。观察脱机后病情变化，选择合适时机拔管，以及拔管后根据病情需要重新插管。
结果16例患者均按重症肺炎阶段性治疗方案实施治疗。该组患者在拔管后8小时内重新插管，最终7例行气管切开，5例成功拔管，4例因并发多脏器功能损害或衰竭带管自动出院。
结论 假性延髓麻痹并发重症肺炎患者拔管失败的影响因素包括咽反射和咳嗽反射减弱、肺部感染控制不良等，良好控制这些因素有利于拔管。