静脉血气分析在肺心病治疗中的临床意义

马宇杰1 高景利1 李晓岚1 邵东风1 闫秀纵1
开滦(集团)有限责任公司医院重症医学科

目的 动脉血气可了解患者的肺脏气体交换功能及全身和组织的酸碱状态,在很多疾病状态下,单纯监测动脉血气分析往往不能反映患者代谢的实际情况。本文监测了不同病人的动静脉血气分析,以探讨静脉血气分析在肺心病患者的应用。
方法 病例选择 Ⅰ组30例病情稳定的肺炎患者,Ⅱ组30例为冠心病,心功能不全患者,Ⅲ组为肺心病患者。行左侧桡动脉置管和右侧颈内静脉置管,同时采集动脉和静脉血2ml,肝素抗凝后做血气分析。
结果 Ⅲ组与Ⅰ组和Ⅱ组比较中Ⅲ组AVPH,PHv,PvCO2,AVPCO2较Ⅰ组显著升高,PvCO2上升,PvO2、Pha下降。在Ⅱ组和Ⅰ组比较中PHv、AVPCO2、AVPH明显升高,PvCO2上升,PvO2下降。Ⅱ组与Ⅰ组中Pha、PaCO2、PaCO2差异无显著性。
结论 静脉血气监测对了解肺心病的氧合和酸碱状态,指导临床工作有重要意义。