腹膜透析治疗儿童体外循环术后并发急性肾损伤的观察与护理
向可翠1 刘文清1 梁瑜1 罗静1 杨婷1 孙芹1
成都军区总医院重症监护病房
目的 探讨腹膜透析（PD）治疗儿童体外循环(CPB)术后并发急性肾损伤（AKI）的疗效和护理方法。
方法 回顾性分析成都军区总医院自2006年以来行PD治疗的46例儿童CPB术后并发AKI的患儿，按治疗转归分死亡组和存活组，对比分析两组PD治疗前和治疗48h后的APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、氧合指数、尿素氮（BUN）、血浆肌酐（Cr）、平均动脉压（MAP）等结果进行比较；PD治疗中严密观察患儿的生命体征及PD各项指标。
结果 ①死亡组PD治疗前、后APACHE Ⅱ评分和SOFA评分始终明显高于存活组（P<0.01）；②存活组PD治疗48h后APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、氧合指数、BUN、Cr、MAP均明显改善（P<0.01）；死亡组PD治疗48h后APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、氧合指数、BUN、Cr、MAP均无明显改善(P＞0.05)。
结论 早期PD能有效辅助治疗CPB术后并发AKI；APACHE Ⅱ评分和SOFA评分对判断预后有指导意义；恰当的护理才能保证PD的安全、顺利进行。
方法 回顾性分析成都军区总医院自2006年以来行PD治疗的46例儿童CPB术后并发AKI的患儿，按治疗转归分死亡组和存活组，对比分析两组PD治疗前和治疗48h后的APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、氧合指数、尿素氮（BUN）、血浆肌酐（Cr）、平均动脉压（MAP）等结果进行比较；PD治疗中严密观察患儿的生命体征及PD各项指标。
结果 ①死亡组PD治疗前、后APACHE Ⅱ评分和SOFA评分始终明显高于存活组（P<0.01）；②存活组PD治疗48h后APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、氧合指数、BUN、Cr、MAP均明显改善（P<0.01）；死亡组PD治疗48h后APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、氧合指数、BUN、Cr、MAP均无明显改善(P＞0.05)。
结论 早期PD能有效辅助治疗CPB术后并发AKI；APACHE Ⅱ评分和SOFA评分对判断预后有指导意义；恰当的护理才能保证PD的安全、顺利进行。
