盐酸右美托咪定对机械通气患者的镇静效果研究
丁盛1 蒋利1 张立平1 殷秀梅1 刘顺碧1 唐秀英1
成都军区总医院重症监护病房
目的 探讨盐酸右美托咪定对机械通气患者的镇静效果及临床用法。
方法 对68例ICU机械通气患者应用右美托咪定镇静治疗，先给予负荷剂量1ug/kg，微量注射泵注入，时间10分钟。此后给予维持剂量0.25-0.75ug/kg/h，观察所有所有患者在使用该药前，使用后10min、1h、6h、12h、24h不同时点Ramsay评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(R)、血氧饱和度(SPO2)等指标的变化以评价镇静效果及对呼吸和血液动力学的影响。
结果 68例患者均能通过右美托咪定单药达到稳定的镇静效果，Ramsay评分在3-5分之间，血压和心率有不同程度的下降趋势，但无统计学意义，且绝大部分患者无需特殊处理，仅2例患者出现低血压给予短暂停药和补充容量处理后恢复，另一例患者因心动过缓给予阿托品治疗后好转。呼吸和血氧饱和度在用药前后无明显变化。
结论 右美托咪定单药应用可以使机械通气患者达到良好的镇静效果，掌握合理的负荷剂量、维持剂量及镇静深度可以避免对血液动力学的干扰，在机械通气患者中应用是有效和安全的。
方法 对68例ICU机械通气患者应用右美托咪定镇静治疗，先给予负荷剂量1ug/kg，微量注射泵注入，时间10分钟。此后给予维持剂量0.25-0.75ug/kg/h，观察所有所有患者在使用该药前，使用后10min、1h、6h、12h、24h不同时点Ramsay评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(R)、血氧饱和度(SPO2)等指标的变化以评价镇静效果及对呼吸和血液动力学的影响。
结果 68例患者均能通过右美托咪定单药达到稳定的镇静效果，Ramsay评分在3-5分之间，血压和心率有不同程度的下降趋势，但无统计学意义，且绝大部分患者无需特殊处理，仅2例患者出现低血压给予短暂停药和补充容量处理后恢复，另一例患者因心动过缓给予阿托品治疗后好转。呼吸和血氧饱和度在用药前后无明显变化。
结论 右美托咪定单药应用可以使机械通气患者达到良好的镇静效果，掌握合理的负荷剂量、维持剂量及镇静深度可以避免对血液动力学的干扰，在机械通气患者中应用是有效和安全的。
