失血性休克大鼠不同平均动脉压在不同时间点的相关生理生化及心脑病理研究
黄强1 陈自力1 李剑1
解放军九四医院急重症医学部
目的 观察失血性休克大鼠不同血压、时间点的意识、呼吸、心率、PH、乳酸、剩余碱及心、脑病理变化。
方法 将126只健康SD大鼠随机分成6组，每组分四个时间段：30min, 60min, 120min,180min，在四个时间段分别观察意识、呼吸频率、心率的变化，采血查PH、血乳酸、剩余碱，并观察心、脑组织在光镜下的病理改变。
结果 M40组在各时间点对疼痛刺激的反应、剩余碱和血乳酸变化和其它组有显著性差异（p＜0.05)；60分钟呼吸频率和心率与其它组比较有显著性差异（p＜0.05)。M50组120分钟对疼痛刺激的反应、剩余碱和血乳酸变化与M60、M70、M80组有显著性差异（p＜0.05)；180分钟后呼吸频率与M60、M70、M80组比较有显著性差异（p＜0.05)。M60组到180分钟时各生理生化参数与M70、M80组比较仍无显著性差异（p>0.05）。心肌组织病理变化：M40组30分钟时即出现严重病理改变；M50组30分钟时出现轻度病理改变，60分钟后出现较为严重的病理改变；M60组、M70组、M80组改变接近，120分钟时才出现轻度的变化。脑组织病理变化： M40组60分钟时出现轻度病理变化；M50组30分钟时病理改变不明显，60分钟后出现轻度病理变化；M60组、M70组、M80组180分钟内病理变化不明显，只出现脑实质轻度水肿。
结论 失血性休克大鼠平均动脉压在40mmHg时，维持30分钟较为安全；平均动脉压在50mmHg维持时间不宜超过60分钟；平均动脉压在60mmHg以上时120分钟内生理、生化指标改变不明显，心、脑组织病理变化改变轻微。
方法 将126只健康SD大鼠随机分成6组，每组分四个时间段：30min, 60min, 120min,180min，在四个时间段分别观察意识、呼吸频率、心率的变化，采血查PH、血乳酸、剩余碱，并观察心、脑组织在光镜下的病理改变。
结果 M40组在各时间点对疼痛刺激的反应、剩余碱和血乳酸变化和其它组有显著性差异（p＜0.05)；60分钟呼吸频率和心率与其它组比较有显著性差异（p＜0.05)。M50组120分钟对疼痛刺激的反应、剩余碱和血乳酸变化与M60、M70、M80组有显著性差异（p＜0.05)；180分钟后呼吸频率与M60、M70、M80组比较有显著性差异（p＜0.05)。M60组到180分钟时各生理生化参数与M70、M80组比较仍无显著性差异（p>0.05）。心肌组织病理变化：M40组30分钟时即出现严重病理改变；M50组30分钟时出现轻度病理改变，60分钟后出现较为严重的病理改变；M60组、M70组、M80组改变接近，120分钟时才出现轻度的变化。脑组织病理变化： M40组60分钟时出现轻度病理变化；M50组30分钟时病理改变不明显，60分钟后出现轻度病理变化；M60组、M70组、M80组180分钟内病理变化不明显，只出现脑实质轻度水肿。
结论 失血性休克大鼠平均动脉压在40mmHg时，维持30分钟较为安全；平均动脉压在50mmHg维持时间不宜超过60分钟；平均动脉压在60mmHg以上时120分钟内生理、生化指标改变不明显，心、脑组织病理变化改变轻微。
关键词 失血性休克；平均动脉压；时间；呼吸；心率；意识；PH；剩余碱；血乳酸；病理；大鼠
