2007～2009年ICU医院感染状况调查与分析
张先玲1 于湘友1
新疆医科大学第一附属医院重症医学科
目的 1.了解ICU内医院获得性感染(nosocomial infection,N I) 的流行病学规律、病原体、医院感染类型和分布，2.探讨其易感因素指导临床防治。3.为ICU合理使用抗生素，降低细菌耐药性的产生，同时提高感染的治疗水平；4.为ICU医院感染的预防提供依据。
方法 对2007年1月-2009年12月共7738份入我科病例，以入住重症监护室> 48h ,且有明确感染，符合医院感染诊断标准的临床资料进行统计分析。同时按剔出标准排出部分病例。筛选出427例病例进行回顾性分析。再对这427例医院感染病例通过查阅病史、医院感染登记表等，填写统一调查表。调查内容主要包括性别、年龄、原发病情况、住院天数、感染日期、易感因素、侵入性操作和抗生素使用情况、医院感染部位、致病菌及药敏等进行回顾性分析。其中计量资料以均数±标准差表示，计数资料用多个样本率的比较，组间率的两两比较用bonferroni调整法，以上所有数据应用SPSS17.0软件处理。
结果 2007～2009年ICU医院感染平均感染人次率5.52%，平均感染例次率为15.3%，3年感染率比较具有统计学差异。常见感染部位依次是呼吸道、血液、术区引流、切口、中心静脉导管、泌尿系统、颅内、胸膜腔等，它们的感染构成比为72.1%、9.4%、4.7%、2.7%、2.1%、1.4%、1.2%、1.2%；呼吸道是ICU医院感染的好发部位。医院获得性感染的前四位的分别是鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌。ICU内医院感染的患病率居高不下，危险因素与患者年龄、基础疾病、入住监护室时间、带呼吸机时间及侵入性操作等有一定的关系。ICU医院感染部位仍以呼吸道为主，ICU医院感染主要病原菌因感染部位不同而不同，菌种复杂，耐药菌株多，应加强空气的传播的防护，建立相应的监控制度,针对感染部位的区别和菌种的区别具体做好ICU医院感染的防护，有针对性对ICU医院感染的具体环节予以控制。
结论 掌握病原菌变化规律，为ICU合理使用抗生素作指导，降低细菌耐药性的产生，同时提高感染的治疗水平。从各方面有效地预防和治疗ICU内获得性感染。
方法 对2007年1月-2009年12月共7738份入我科病例，以入住重症监护室> 48h ,且有明确感染，符合医院感染诊断标准的临床资料进行统计分析。同时按剔出标准排出部分病例。筛选出427例病例进行回顾性分析。再对这427例医院感染病例通过查阅病史、医院感染登记表等，填写统一调查表。调查内容主要包括性别、年龄、原发病情况、住院天数、感染日期、易感因素、侵入性操作和抗生素使用情况、医院感染部位、致病菌及药敏等进行回顾性分析。其中计量资料以均数±标准差表示，计数资料用多个样本率的比较，组间率的两两比较用bonferroni调整法，以上所有数据应用SPSS17.0软件处理。
结果 2007～2009年ICU医院感染平均感染人次率5.52%，平均感染例次率为15.3%，3年感染率比较具有统计学差异。常见感染部位依次是呼吸道、血液、术区引流、切口、中心静脉导管、泌尿系统、颅内、胸膜腔等，它们的感染构成比为72.1%、9.4%、4.7%、2.7%、2.1%、1.4%、1.2%、1.2%；呼吸道是ICU医院感染的好发部位。医院获得性感染的前四位的分别是鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌。ICU内医院感染的患病率居高不下，危险因素与患者年龄、基础疾病、入住监护室时间、带呼吸机时间及侵入性操作等有一定的关系。ICU医院感染部位仍以呼吸道为主，ICU医院感染主要病原菌因感染部位不同而不同，菌种复杂，耐药菌株多，应加强空气的传播的防护，建立相应的监控制度,针对感染部位的区别和菌种的区别具体做好ICU医院感染的防护，有针对性对ICU医院感染的具体环节予以控制。
结论 掌握病原菌变化规律，为ICU合理使用抗生素作指导，降低细菌耐药性的产生，同时提高感染的治疗水平。从各方面有效地预防和治疗ICU内获得性感染。
