【目的】病毒性脑炎（Viral encephalitis）是指病毒感染所引起的脑实质炎症。根据临床症状的轻重，其预后有较大的不同。其中重型病毒性脑炎预后不佳，致残率及病死率均较高。本文报道了1例重型病毒性脑炎的成功救治过程及相关经验总结。【方法】该患者为青年女性，因考虑为“病毒性脑炎”收入神经科ICU治疗。患者入院后出现难治性癫痫，使用多种药物治疗，曾同时使用6、7种抗癫痫药物，但不能完全控制，后加用左乙拉西坦，从小剂量开始使用，因考虑抗癫痫药物对中枢神经系统的抑制作用及其它方面的副作用，在癫痫控制不佳的情况下，仍减少抗癫痫药物种类，将左乙拉西坦加量，发作时使用安定维持治疗。经过反复调整方案，患者癫痫发作得以控制，出院时仅使用左乙拉西坦、氯硝安定两种抗癫痫药物。入院后患者出现重型肺炎、感染性休克，持续性发热，间歇性高热，经过反复调整抗生素方案后，肺炎逐渐好转。同时予以患者气管插管及气管切开接呼吸机辅助呼吸、改善循环、营养神经、肠内营养支持等治疗，经过长达176天的治疗，该患者病情好转出院。【结果】出院时患者意识清，能部分正确对答，肢体活动无明显障碍。截止撰稿日患者于神经科门诊复诊，体查见：神智清，计算力、记忆力、理解力稍差，言语清楚，四肢肌力正常，大小便正常，生活基本能自理。【结论】从此例重型病毒性脑炎的成功救治过程中，可以总结出2点经验：1、左乙拉西坦在控制脑炎导致的癫痫疗效较为显著。2、该患者入院后多次头颅MRI平扫及增强均未见明显病变，可能对患者预后具有一定的提示作用，虽然患者此次发病较为凶险，临床症状较为危重，但其最终预后较好。