依达拉奉对脓毒症大鼠心肌细胞保护作用的研究

胡琨琳¹ 何志捷¹
中山大学附属孙逸仙纪念医院重症医学科

目的 建立大鼠脓毒症模型，通过检测依达拉奉对血清CTnT及心肌TNF-α、NO、MDA、SOD的影响，观察心肌光镜、电镜, 探讨依达拉奉对脓毒症心肌组织的保护作用及其机制
方法：1、分组 SD大鼠56只，随机分3组：对照组（A）：腹腔内注射NS30min后静脉注射NS；脓毒症组（B）：腹腔内注射LPS30min后静脉注射NS；治疗组（C）：大鼠注射LPS后30min静脉注射依达拉奉3mg/kg。各组分为造模后6h、12h和24h 三个亚组
2、检测指标和方法
造模后6h、12h和24h相应时间点，检测血清CTnT；心肌TNF-α、 NO、SOD、MDA；心肌光镜、电镜
3、统计学处理
采取SPSS13.0软件统计， p<0.05具有统计学意义
结果
1、血清CTnT
各时点B>C>A，p<0.05
2、心肌TNF-α的变化
各时点B>C>A，p<0.05。B和C在6h达到高峰后渐回落，p<0.05
3、心肌MDA
各时点B>C>A，p<0.05。B和C逐渐增高，p<0.05
4、心肌SOD
6h和12h时点Bp<0.05；24h时点，Bp<0.05；各时点各组差异有统计学意义。B和C渐下降，p<0.05
5、心肌NO
各时点B>C>A，p<0.05。B和C逐渐增加，p<0.05
6、光镜变化
A结构正常。B心肌纤维断裂、溶解，心肌细胞嗜酸性变，心肌间质水肿，炎症细胞浸润，部分心肌细胞变性，间质水肿加重。C与B相比，心肌细胞断裂、溶解减轻，间质水肿明显的改善
7、电镜变化
24h心肌电镜表现：A结构正常，心肌纤维排列整齐。B心肌纤维紊乱，心肌细胞肥大、断裂，闰盘分离，线粒体增生，肿胀，嵴减少；心肌组织间质水肿。C与B相比，心肌纤维排列紊乱不明显，心肌肥大、退行性变减轻，线粒体增生不明显，水肿减轻
结论：1. 脓毒症血清CTnT明显增加，心肌匀浆TNF-α、MDA、NO明显增加，SOD活性明显降低，心肌纤维束排列紊乱、水肿和线粒体增生、肿胀现象明显。2．依达拉奉治疗组较脓毒症组血清中CTnT、心肌TNF-α、MDA、NO明显减少，SOD活性增加，心肌纤维和线粒体结构相对完好。3．依达拉奉减少TNF-α生成，清除氧自由基，可能是依达拉奉对脓毒症大鼠心肌组织具有保护作用的机制之一