目的　分析比较肠内与肠外营养对危重病机械通气患者的影响。方法　将60例机械通气患者随机分为肠内营养支持组(30例)和肠外营养支持组( 30例) ,观察动脉血气、撤机的时间,同时在营养支持前1天及营养支持第8天观察血清白蛋白和血红蛋白、前白蛋白的

变化以及ICU住院天数、每位患者呼吸机撤机时间、呼吸机相关性肺炎的发生率等。结果　肠内营养支持组撤机时间明显早于肠外营养支持组( P < 0105) , 2周内的撤机成功率明显高于肠外营养支持组( P < 0101),患者的血清白蛋白、前白蛋白在营养支持后较前升高明显( P < 0105), 肠内营养组在住ICU 时间和对营养耐受性方面明显优于肠外营养组( P < 0. 05) ;而在营养支持天数方面,两组的差异无统计学意义( P > 0. 05) 。肠内营养组易并发呼吸机相关性肺炎(VAP) 。结论　机械通气患者给予肠内营养支持符合生理状态,较肠外营养有更好的营养效果,能显著缩短机械通气时间,增加撤机成功率。同时可缩短患者在ICU的住院天数、危重病机械通气患者应尽早给予肠内或尽早由肠外营养过渡为肠内营养,有利于改善全身营养状况,尽早脱机、拔管,减少并发症,改善预后。