同步悬空俯卧位对稳定期COPD患者
徐远达1 黎锐发1 罗远明1 许继平2 李宪玉3
1. 广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所国家重点实验室, 2. 北京工商大学, 3. 北京航空医学研究所
目的 探讨同步悬空俯卧位对稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease COPD）患者呼吸功能情况的影响。
方法 12例稳定期COPD患者，在“人工呼吸床”上随机四种不同体位1、仰卧位2、悬空俯卧位3、托平俯卧位4、同步悬空俯卧位，每个体位观察10分钟，通过NICO无创心肺功能监测系统连续测定患者的呼吸动力学指标，并根据患者阻塞和限制的不同程度进行分析；
结果 四种体位对心率、氧饱和度、呼气末二氧化碳无明显的影响（P>0.05），其中同步悬空俯卧的呼吸频率在四种体位中是最慢的（14.8±3.0）/min，与其它两种俯卧呼吸体位比较有显著差异（P<0.05），由慢至快呈现：同步悬空俯卧→仰卧→托平俯卧→悬空俯卧的趋势；同步悬空俯卧位的潮气量和肺泡潮气量（VTalv）是最大的，分别是（610.6±110.3）ml和（386.6±130.4）ml，明显高于悬空俯卧位（P<0.05），由高至低呈现：同步悬空俯卧→仰卧→托平俯卧→悬空俯卧的趋势，生理无效腔（Vd/Vt）各组无显著差异（P>0.05），由低至高呈现：同步悬空俯卧→仰卧→托平俯卧→悬空俯卧的趋势；根据患者的基础肺功能分别以FEV1/FVC≤40%和FEV1%≤30%为标准划分不同阻塞程度，变化的趋势同前，随着阻塞程度的加重，同步悬空俯卧位对潮气量和肺泡潮气量的影响下降（P>0.05）；又以FVC％≤60％为标准划分不同限制程度，变化的趋势同前，随着限制程度的加重，同步悬空俯卧位对潮气量和肺泡潮气量的影响下降（P>0.05）；
结论 同步悬空俯卧位与其它两种俯卧呼吸体位一样，经短时间观察是安全稳定的，同步悬空俯卧位显著降低患者的呼吸频率，在减少生理无效腔的基础下、显著增加潮气量，随着肺部阻塞和限制功能的加重，仍保持这种趋势，但对潮气量的影响下降。
方法 12例稳定期COPD患者，在“人工呼吸床”上随机四种不同体位1、仰卧位2、悬空俯卧位3、托平俯卧位4、同步悬空俯卧位，每个体位观察10分钟，通过NICO无创心肺功能监测系统连续测定患者的呼吸动力学指标，并根据患者阻塞和限制的不同程度进行分析；
结果 四种体位对心率、氧饱和度、呼气末二氧化碳无明显的影响（P>0.05），其中同步悬空俯卧的呼吸频率在四种体位中是最慢的（14.8±3.0）/min，与其它两种俯卧呼吸体位比较有显著差异（P<0.05），由慢至快呈现：同步悬空俯卧→仰卧→托平俯卧→悬空俯卧的趋势；同步悬空俯卧位的潮气量和肺泡潮气量（VTalv）是最大的，分别是（610.6±110.3）ml和（386.6±130.4）ml，明显高于悬空俯卧位（P<0.05），由高至低呈现：同步悬空俯卧→仰卧→托平俯卧→悬空俯卧的趋势，生理无效腔（Vd/Vt）各组无显著差异（P>0.05），由低至高呈现：同步悬空俯卧→仰卧→托平俯卧→悬空俯卧的趋势；根据患者的基础肺功能分别以FEV1/FVC≤40%和FEV1%≤30%为标准划分不同阻塞程度，变化的趋势同前，随着阻塞程度的加重，同步悬空俯卧位对潮气量和肺泡潮气量的影响下降（P>0.05）；又以FVC％≤60％为标准划分不同限制程度，变化的趋势同前，随着限制程度的加重，同步悬空俯卧位对潮气量和肺泡潮气量的影响下降（P>0.05）；
结论 同步悬空俯卧位与其它两种俯卧呼吸体位一样，经短时间观察是安全稳定的，同步悬空俯卧位显著降低患者的呼吸频率，在减少生理无效腔的基础下、显著增加潮气量，随着肺部阻塞和限制功能的加重，仍保持这种趋势，但对潮气量的影响下降。
