RIFLE标准和APACHE-Ⅱ评分在CRRT治疗MODS合并ARF时机选择中的价值评价

姚志军¹ 王方剑¹
广州医学院附属深圳沙井医院ICU

目的 探讨RIFLE标准和APACHE-II评分在多器官功能障碍综合征（MODS）合并急性肾功能衰竭（ARF）时选择连续性肾替代治疗(CRRT)时机中的价值。
方法 选取我院ICU住院的105例MODS合并ARF行CRRT的患者，分别用RIFLE标准和APACHE -II评分进行分组。RIFLE标准组分为RIFLE-R（危险） 、RIFLE-I（损伤）和RIFLE-F（衰竭）三个亚组；APACHE-II评分组分为APACHE-II <15、APACHE-II 15～25、APACHE-II >25三个亚组。比较两组亚组间的ICU住院存活率，存活患者肾功能的转归、CRRT累积量、ICU内平均住院时间和医疗费用的差异。
结果 RIFLE-R+I组的存活率、肾功能的转归显著高于APACHE-II 15~25组(P<0.05)，CRRT累积量、ICU内平均住院时间和医疗费用则显著降低 (P<0.05)；RIFLE-F组与APACHE-II>25组相比，ICU住院存活率、肾功能的转归、CRRT累积量、ICU内平均住院时间和医疗费用无显著差异(P＞0.05)。
结论 对MODS合并ARF患者，采用RIFLE标准选择CRRT，效-价比要优于采用APACHE-II评分选择CRRT。