重症监护病房非白色念珠菌和白色念珠菌感染危险因素的比较
黄磊1 赵令玺1 张卫星1 罗华1 陈映群1 张声1
北京大学深圳医院ICU
目的 研究重症监护病房（ICU）患者非白色念珠菌和白色念珠菌感染危险因素的差异。
方法 回顾性分析2003年2月至2009年4月北京大学深圳医院ICU获得性念珠菌感染患者，分为非白色念珠菌组和白色念珠菌组，对两组患者多个危险因素进行统计学分析。
结果 6年间ICU获得性念珠菌感染103例，其中非白色念珠菌感染46例（44.7%），白色念珠菌感染57例（55.3%）；非白色念珠菌中，光滑念珠菌19例（18.4%），近平滑念珠菌13例（12.6%），热带念珠菌10例（9.7%），克柔念珠菌2例（1.9%），其他念珠菌2例（1.9%）。经多因素logistic回归分析发现，中心静脉导管（CVC）留置（OR=32.477，95%CI：4.905～215.035，P=0.000）、全胃肠外营养（OR=3.119，95%CI：1.214～8.015，P=0.018）和氟康唑预防治疗（OR=5.084，95%CI：1.319～19.596，P=0.018）与非白色念珠菌感染密切相关。
结论 CVC留置、全胃肠外营养和氟康唑预防治疗是非白色念珠菌感染的独立危险因素，可用于指导经验性抗真菌治疗的药物选择。
方法 回顾性分析2003年2月至2009年4月北京大学深圳医院ICU获得性念珠菌感染患者，分为非白色念珠菌组和白色念珠菌组，对两组患者多个危险因素进行统计学分析。
结果 6年间ICU获得性念珠菌感染103例，其中非白色念珠菌感染46例（44.7%），白色念珠菌感染57例（55.3%）；非白色念珠菌中，光滑念珠菌19例（18.4%），近平滑念珠菌13例（12.6%），热带念珠菌10例（9.7%），克柔念珠菌2例（1.9%），其他念珠菌2例（1.9%）。经多因素logistic回归分析发现，中心静脉导管（CVC）留置（OR=32.477，95%CI：4.905～215.035，P=0.000）、全胃肠外营养（OR=3.119，95%CI：1.214～8.015，P=0.018）和氟康唑预防治疗（OR=5.084，95%CI：1.319～19.596，P=0.018）与非白色念珠菌感染密切相关。
结论 CVC留置、全胃肠外营养和氟康唑预防治疗是非白色念珠菌感染的独立危险因素，可用于指导经验性抗真菌治疗的药物选择。
