脉冲式高容量血液滤过与连续性高容量血液滤过治疗脓毒性休克的临床疗效比较

姚志军¹ 赖剑波¹
广州医学院附属深圳沙井医院ICU

目的 探讨脉冲式高容量血液滤过（PHVHF）与连续性高容量血液滤过（CHVHF）在救治脓毒性休克患者中的临床疗效差异。
方法 对24例脓毒血性休克患者随机分为PHVHF组和CHVHF组各12例，监测两组治疗前、治疗24h和治疗48h的APACHEⅡ评分、尿素氮、肌酐、多巴胺用量、血乳酸、C反应蛋白（CRP）、平均动脉压（MAP）、氧合指数（PaO₂/FiO₂）以及预后等指标。
结果两组相比，治疗24h和治疗48h后的APACHEⅡ评分、尿素氮、肌酐、多巴胺用量、血乳酸、CRP、MAP、PaO₂/FiO₂无显著差异（P>0.05），2周后的病死率亦无显著差异（P>0.05），PHVHF组夜间低血压发生率显著低于CHVHF组（P<0.05）。
结论 PHVHF与CHVHF在救治脓毒性休克患者中的临床疗效无显著差异，但可以减少夜间血压波动和护理工作量。