双源CT肺动脉成像与双能量肺灌注成像诊断急性肺栓塞的对比研究

吴京兰¹ 谭四平¹ 沈比先¹ 高德宏¹ 刘岩松¹ 杨新明¹ 张海钢¹ 周俊领¹ 肖水明¹ 洪全球¹ 庄瑞强¹
1. 广东医学院附属南山医院重症医学科, 2. 广东医学院附属南山医院放射科

目的　探讨急性肺栓塞患者进行双源CT扫描时双能量肺灌注成（DEPI）与CT肺动脉造影(CTPA) 的关系。
方法　13例急性肺栓塞患者应用双源CT进行平扫加增强扫描，先行CTPA, 然后用双能量扫描模式行肺灌注扫描,得出肺灌注图像及两种能量状态的融合图像，将CTPA上所示段及亚段肺血管内充盈缺损的位置、数目、类型与DEPI中肺灌注位置、数目、形态进行对比。
结果　当段、亚段肺血管充盈缺损为完全时, 相应的肺灌注图像主要是肺段或亚段分布的灌注缺损, 分别占84%、63%。而当充盈缺损为部分时, 肺灌注图像以不均匀灌注缺损为主，少数表现为无灌注缺损, 相反，少数肺段区显示灌注缺损, 而CTPA未见异常。
结论　双源CT肺灌注成像表现与CTPA上肺动脉栓塞程度、部位有关, 两者联合起来有助于提高急性肺栓塞诊断率。