无创通气早期干预治疗肺大疱并呼吸衰竭的临床分析
徐效峰1 李元广1 陈巍1 赵宇1 李慧1
深圳市第八（宝安）人民医院呼吸科
目的 探讨早期无创正压通气（NIPPV）治疗肺大疱合并呼吸衰竭患者的临床疗效和安全性。
方法 将我科于2001年1月～2009年12月连续收治的共58例肺部疾病合并肺大疱呼吸衰竭的患者，入院后随机分为实验组：27例，早期使用无创通气方法；对照组：31例。两组均给予相应的吸氧及常规抗感染、化痰、排痰、解痉等治疗。观测通气前（入院时）和通气后48小时,呼吸、心率及动脉血气分析：PH值、PaCO2、PaO2；同时统计上述两组治疗期间发生自发性气胸及改为气管插管机械通气例次、住院病程、病死率。
结果 实验组通气前与通气后48小时比较,其呼吸、心率、动脉血气分析指标改善有显著差异（P<0.05）。实验组治疗失败改气管插管5例，对照组为13例。其平均住院时间：实验组为18±10天，对照组为33±26天，两组对比有显著性差异（P<0.05）。实验组无创通气过程中未有自发性气胸发生，有创通气过程中实验组和对照组各有1例自发性气胸发生；实验组死亡1例，对照组死亡2例，两组住院病死率比较无显著性差异（P>0.05）。
结论 无创通气早期干预治疗肺大疱并呼吸衰竭，可以较快的改善临床症状、动脉血气分析和减少气管插管率，缩短住院病程。并不增加自发性气胸的发生。
