血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在预测老年脓毒症急性肾损伤患者死亡率中的价值

吴明1 冯永文1 李明利1
深圳市第二人民医院ICU

目的 通过比较老年脓毒症急性肾损伤患者的血清肌酐(Scr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C) )及左室射血分数(LVEF)的变化,探讨Cystatin C在预测老年脓毒症急性肾功能损伤患者死亡率中的价值。
方法 回顾分析2008年10月-2010年9月老年脓毒症急性肾损伤48例患者,分成死亡组和存活组,死亡组标本采集于死亡前24小时,存活组标本采集于出ICU前24小时,采用床旁彩超检测左室射血分数,苦味酸动力学法测定Scr,颗粒增强免疫散射比浊法测定血清Cystatin C。
结果 1、CystC能较Scr 更早地发现老年患者肾小球滤过功能受损情况(P<0.05);2、随着LVEF值的降低,血清CysC浓度明显升高,死亡组比存活组Cystatin C明显升高,两组差异有显著性(P<0.05);
结论 在老年患者脓毒症急性肾损伤患者血清Cystatin C比Scr能更早反应肾功能的变化,重视Cystatin C在预测其死亡率中的价值,有利于采取有效措施,降低老年患者脓毒症急性肾损伤患者的死亡率。