NICOM与PiCCO监测心功能指数的对比研究
李琛1 张帆1 吴大玮1 李远1 董世笑1 陈晓梅1
山东大学齐鲁医院
目的 本研究以临床常用的微创监测方法脉搏指示连续心排血量技术（Pulse-induced Continuous Cardiac Output，PiCCO）为标准，观察无创心输出量监测仪（Noninvasive Cardiac Output Monitoring，NICOM）在危重病人血流动力学监测中的准确性和有效性。
方法 10例需行血流动力学监测的病人，男8例，女2例，年龄59.60±14.86岁，同时使用PiCCO及NICOM进行监测，每隔1~2个小时同时记录PiCCO及NICOM的各项参数。采用直线回归分析评价两种方法检测心功能指数的相关性，Bland-Altman法比较两种方法监测的一致性(一致性限度为平均值±1．96SD)。根据PiCCO测量的CI值将所有观测点分为三组：CI＜3、CI：3~7及CI＞7，分别计算三组的相对误差（relative error）并进行比较。
结果 PiCCO监测的CI为3.83±1.78L/m2，NICOM监测的CI为3.34±1.19 L/m2，线性回归分析表明，两种方法监测的CI之间有着显著但较弱的相关性（r=0.5436，p＜0.001），Bland-Altman分析表明，两种方法监测的CI有着良好的一致性，但CI值越大（＞7），NICOM的准确性降低。
结论 NICOM作为一种无创的血流动力学监测方法，与PiCCO监测CI的结果有着良好的一致性和显著地相关性，可以用于危重病人的监测。
方法 10例需行血流动力学监测的病人，男8例，女2例，年龄59.60±14.86岁，同时使用PiCCO及NICOM进行监测，每隔1~2个小时同时记录PiCCO及NICOM的各项参数。采用直线回归分析评价两种方法检测心功能指数的相关性，Bland-Altman法比较两种方法监测的一致性(一致性限度为平均值±1．96SD)。根据PiCCO测量的CI值将所有观测点分为三组：CI＜3、CI：3~7及CI＞7，分别计算三组的相对误差（relative error）并进行比较。
结果 PiCCO监测的CI为3.83±1.78L/m2，NICOM监测的CI为3.34±1.19 L/m2，线性回归分析表明，两种方法监测的CI之间有着显著但较弱的相关性（r=0.5436，p＜0.001），Bland-Altman分析表明，两种方法监测的CI有着良好的一致性，但CI值越大（＞7），NICOM的准确性降低。
结论 NICOM作为一种无创的血流动力学监测方法，与PiCCO监测CI的结果有着良好的一致性和显著地相关性，可以用于危重病人的监测。
