右美托咪啶在慢性阻塞性肺病机械通气患者中应用的研究
许涛1 杨涛1 叶媛1 许美霞1 张晓霞1 毕传华1
武汉市普爱医院重症医学科
目的 研究右美托咪啶对慢性阻塞性肺病机械通气患者的镇静、镇痛作用以及对机体的影响。
方法 将2009年12月至2011年2月本院重症医学科收治的慢性阻塞性肺病急性发作，需要采取机械通气患者48例患者按照随机原则分为右美托咪啶组(19例)和咪达唑仑+芬太尼组（咪芬组）(29例)。右美托咪啶组经静脉泵入负荷剂量的右美托咪啶1μg/kg、10 min,继以0.2～0.7μg·kg-1·h-1维持;咪达唑仑组+芬太尼给予负荷剂量咪达唑仑先2-3mg/kg,再维持50μg·kg-1·h-1；芬太尼4--20ug/kg,再维持2-10μg·kg-1·h-1。比较两组患者机械通气时间、重症医学科住院天数、28天死亡率、药物经济学等方面。
结果 两组患者年龄、性别及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分比较差异均无统计学意义。右美托咪啶组较咪芬组患者机械通气时间及重症医学科住院天数为短，差异有统计学意义；药物经济学方面，右美托咪啶组较咪芬组单纯麻醉药品费用方面显著增加，但住院总费用显著减少；在28天死亡率方面，两组无显著差异。
结论 右美托咪啶对慢性阻塞性肺病机械通气患者的镇静镇痛有较好的疗效。
方法 将2009年12月至2011年2月本院重症医学科收治的慢性阻塞性肺病急性发作，需要采取机械通气患者48例患者按照随机原则分为右美托咪啶组(19例)和咪达唑仑+芬太尼组（咪芬组）(29例)。右美托咪啶组经静脉泵入负荷剂量的右美托咪啶1μg/kg、10 min,继以0.2～0.7μg·kg-1·h-1维持;咪达唑仑组+芬太尼给予负荷剂量咪达唑仑先2-3mg/kg,再维持50μg·kg-1·h-1；芬太尼4--20ug/kg,再维持2-10μg·kg-1·h-1。比较两组患者机械通气时间、重症医学科住院天数、28天死亡率、药物经济学等方面。
结果 两组患者年龄、性别及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分比较差异均无统计学意义。右美托咪啶组较咪芬组患者机械通气时间及重症医学科住院天数为短，差异有统计学意义；药物经济学方面，右美托咪啶组较咪芬组单纯麻醉药品费用方面显著增加，但住院总费用显著减少；在28天死亡率方面，两组无显著差异。
结论 右美托咪啶对慢性阻塞性肺病机械通气患者的镇静镇痛有较好的疗效。
