脓毒血症集束化治疗中早期目标指导治疗的争议

王蔚1 周愚1 赵灵1
珠海人民市医院ICU

严重脓毒症 (继发于感染的急性器官功能障碍  SEVERE SEPSIS)和脓毒性休克 (严重脓毒症合并液体复苏不能逆转的低血压 SEPSIS SHOCK)是各种感染疾病严重阶段的最终表现,目前仍然是危重病人死亡的主要原因之一。[1] 2001年由Rivers等人[2]在其研究中首先提出脓毒血症后6小时内如果完成早期目标指导治疗(EGDT)可以明显改善病人预后,此后这一概念被作为脓毒血症集束治疗的重要一部分于2004年写入脓毒血症治疗指南中。[3] 从EGDT概念提出后时至今日不时有专家学者提出质疑的声音,究竟EGDT方案是否存在问题或仍需改进?本文拟通过回顾近年来关于EGDT研究的相关文献以求进一步提高对脓毒血症救治的认识。