血糖波动与危重患者死亡率相关性的研究
唐健1
南京大学医学院附属鼓楼医院ICU
目的 通过对危重患者给予胰岛素控制血糖结果的分析，探讨平均血糖（Glumean）、每日晨间血糖（Glumorn）、标准差（SD）、血糖变异指数（GLI）与在院死亡率的相关性。
方法 回顾性研究120例在入住ICU当日APACHE－II评分>15分、住ICU时间≥3天的危重患者的3天之内血糖及时间，根据在院死亡及存活分为死亡组和存活组，比较两组之间Glumean、Glumorn、SD、GLI有无统计学差异；血糖控制方案为：高于10mmol/L开始应用应用静脉泵入胰岛素，目标为5.0-8.3mmol/L，至少每4小时测一次血糖，根据血糖情况随时增加测量频率。
结果 两组Glumean、Glumorn无显著差异（8.3 vs 8.5、8.1 vs 8.2，P>0.05），死亡组SD、GLI均显著高于存活组（2.2 vs 1.7、62 vs 41，P<0.05）。
结论 ICU危重患者平均血糖、每日晨间血糖与死亡率无相关性，而反映血糖波动情况的标准差、血糖变异指数则与死亡率明显相关，降低血糖波动可能有利于改善患者预后。
