早期乳酸清除率、剩余碱对严重脓毒症患儿预后的临床价值研究

徐艳霞1 陈建丽1 肖徳卫1 唐熔1
贵阳市儿童院

目的 探讨早期血乳酸清除率、剩余碱对严重脓毒症患儿预后的早期评估作用。
方法 回顾性分析78例严重脓毒症患入院时动脉血乳酸、目标性治疗6小时的血乳酸清除率和剩余碱 ,24小时进行小儿危重症评分(PCIS)及患儿预后的相关资料。将患儿分成存活组和死亡组,比较两组初始血乳酸浓度、目标治疗6小时的血乳酸清除率、BE值和24小时的PCIS值,同时将6小时的血乳酸清除率和BE 值与24小时PCIS值进行相关性分析。
结果 经目标性治疗6小时的生存组乳酸清除率明显高于死亡组(P<0.05),BE值和24小时PCIS值也明显高于死亡组(P<0.05),而初始血乳酸浓度生存组和死亡组无统计学意义。6小时的血乳酸清除率和BE 值与24小时PCIS值均具有相关性(P<0.05)。
结论 乳酸清除率联合碱剩余、PCIS评分可综合评价严重脓毒症的治疗效果,判断其病情发展和预后。