潮气量对动态指标评价容量状态的影响
俞建峰1 顾勤1 刘宁1
南京大学医学院附属鼓楼医院
目的 探讨不同潮气量（VT）对动态指标每搏输出量变异（SVV）、脉压变异（PPV）评价容量状态准确性的影响。
方法 10只健康家猪充分镇静肌松后机械通气，稳定10min后即为正常容量状态，并通过逐步释放20％家猪血容量、自体血回输后再输注相当于20％血容量的羟乙基淀粉制造低血容量和高血容量两种容量状态，每种容量状态均按随机顺序调节VT=5ml/kg(VT5)、VT=10ml/kg (VT10)和VT=15ml/kg(VT15)，采用脉搏指示剂连续心输出量（PiCCO）监测血流动力学指标，比较不同VT的各种容量状态下动态指标及其他血流动力学指标的变化。
结果 各不同潮气量水平下，SVV和PPV随容量状态的变化趋势不同。VT5组随容量状态的增加SVV和PPV均未见明显改变，VT10和VT15组变化趋势相同，随容量状态的增加，SVV和PPV明显降低。VT15组无论低容量还是高容量状态SVV和PPV均高于12％。
结论 潮气量可影响SVV和PPV对容量状态评价的准确性，潮气量为5ml/Kg时SVV和PPV对容量状态的变化不敏感，而潮气量15ml/Kg时，SVV和PPV的临界值可能高于12％。
