危重患者腹腔内高压的发生率及其影响因素
俞隼1 顾勤1 刘宁1
南京大学医学院附属鼓楼医院ICU
目的 观察危重患者腹腔内高压（IAH）的发生率及其影响因素。
方法 采用前瞻性队列研究方法，选择南京大学医学院附属鼓楼医院重症监护病房(ICU)的患者221例，采用经膀胱尿管间接测定方法，每日监测患者IAP，连续监测7天，按IAH的有无分组并进行临床资料比较，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，危险因素以单因素及多因素Logistic回归模型进行分析。
结果 221例患者中57例（25.8%）患者发生腹腔内高压（IAH），10例（4.5%）患者发生腹腔间室综合征（ACS）。腹腔感染，大量液体复苏，肠梗阻，脓毒性休克，肝功能不全与IAH的发生密切相关（P=0.000,0.000,0.007,0.000,0.000）。其中腹腔感染（OR=4.01，95%CI：1,214-13.248，P=0.023），液体复苏（OR=16.261，95%CI：5.646-46.835，P=0.000），脓毒性休克（OR=3.626，95%CI：1.146-11.478，P=0.028），肝功能不全（OR=2.619，95%CI：4.432-42.469，P=0.000）是IAH发生的独立危险因素。
结论 IAH的发生在危重患者中较常见，腹腔感染，大量液体复苏，脓毒性休克，肝功能不全可能是IAH发生的独立危险因素。
