应用脉搏氧饱和度指数指导急性呼吸窘迫综合征患者肺复张的临床研究
穆恩1 丁仁彧1 李鑫1 陈松1 马晓春1
中国医科大学附属第一医院重症医学科
目的 比较急性呼吸窘迫综合征患者肺复张过程中脉搏氧饱和度指数与氧合指数的相关性，探讨应用脉搏氧饱和度指数指导ARDS患者肺复张的可行性。
方法 选择2009年1月至2010年6月确诊ARDS并行机械通气的患者42例，在镇静状态下行压力控制通气法（PCV法）肺复张，监测复张前和复张过程中，复张后10min、30min、120min氧合指数（P/F）、脉搏氧饱和度指数（S/F）的变化。对相对应的P/F和S/F数值进行相关性分析，比较二者的相关性，并求出二者的线性方程。用受试者工作曲线（Receiver Operating Characteristic， ROC）检验S/F对肺复张程度的判定效能。
结果 肺复张治疗前后比较，氧合指数和脉搏氧饱和度指数均明显改善。全部42例患者共210对数据中，S/F和P/F的关系方程为：S/F=100+0.625×（P/F）(P＜0.0001; r=0.864)，二者有明显相关性。当S/F=287.5时相当于氧合指数300。使用ROC曲线对S/F对ARDS肺复张效果的判断能力进行检验，曲线下面积为0.952，敏感性为76%，特异性为92%。
结论 在ARDS患者肺复张过程中脉搏氧饱和度指数与氧合指数有很好的相关性，可部分替代氧合指数指导肺复张操作。
方法 选择2009年1月至2010年6月确诊ARDS并行机械通气的患者42例，在镇静状态下行压力控制通气法（PCV法）肺复张，监测复张前和复张过程中，复张后10min、30min、120min氧合指数（P/F）、脉搏氧饱和度指数（S/F）的变化。对相对应的P/F和S/F数值进行相关性分析，比较二者的相关性，并求出二者的线性方程。用受试者工作曲线（Receiver Operating Characteristic， ROC）检验S/F对肺复张程度的判定效能。
结果 肺复张治疗前后比较，氧合指数和脉搏氧饱和度指数均明显改善。全部42例患者共210对数据中，S/F和P/F的关系方程为：S/F=100+0.625×（P/F）(P＜0.0001; r=0.864)，二者有明显相关性。当S/F=287.5时相当于氧合指数300。使用ROC曲线对S/F对ARDS肺复张效果的判断能力进行检验，曲线下面积为0.952，敏感性为76%，特异性为92%。
结论 在ARDS患者肺复张过程中脉搏氧饱和度指数与氧合指数有很好的相关性，可部分替代氧合指数指导肺复张操作。
