脓毒症急性肾损伤的流行病学分析
陈铭铭1 章志丹1 刘一娜1 曹勇1 任志慧1 马晓春1
中国医科大学附属第一医院重症医学科
目的 分析脓毒症急性肾损伤的流行病学特点。
方法 回顾性分析了2008年1月1日至2010年6月30日入我院重症医学科治疗的脓毒症患者的临床资料，分为急性肾损伤组和非急性肾损伤组，应用logistic回归对发病和影响预后的相关因素进行统计学分析。
结果 318名脓毒症患者中有119名发生急性肾损伤，发生率为37.4%，平均入ICU2.4天（0-26天）开始出现急性肾损伤，持续时间7.8天（1-63天）。依发病24小时内最差指标分期：1期（危险期）74人（23.3%），2期（损伤期）17人（5.3%），3期（衰竭期）27人（8.5%）。60名患者接受CRRT治疗，平均CRRT时间为131.8小时（1-1008小时）。脓毒症急性肾损伤患者死亡48人（其中19人放弃治疗），占脓毒症患者的15.1%。有37人（31.1%）肾功能完全恢复，32人（26.9%）肾功能部分恢复，50人（42.0%）肾功能未恢复（其中23人拒绝CRRT治疗）。泌尿系统感染、DIC、血小板减少、CPR术后及感染性休克是急性肾损伤的危险因素。持续存在高乳酸水平及肺部感染会增加脓毒症急性肾损伤患者的死亡风险。
结论 ICU中脓毒症急性肾损伤的发病率及死亡率高，泌尿系统感染、DIC、血小板减少、CPR术后及感染性休克是急性肾损伤的危险因素。持续存在高乳酸水平及肺部感染会增加脓毒症急性肾损伤患者的死亡风险。
方法 回顾性分析了2008年1月1日至2010年6月30日入我院重症医学科治疗的脓毒症患者的临床资料，分为急性肾损伤组和非急性肾损伤组，应用logistic回归对发病和影响预后的相关因素进行统计学分析。
结果 318名脓毒症患者中有119名发生急性肾损伤，发生率为37.4%，平均入ICU2.4天（0-26天）开始出现急性肾损伤，持续时间7.8天（1-63天）。依发病24小时内最差指标分期：1期（危险期）74人（23.3%），2期（损伤期）17人（5.3%），3期（衰竭期）27人（8.5%）。60名患者接受CRRT治疗，平均CRRT时间为131.8小时（1-1008小时）。脓毒症急性肾损伤患者死亡48人（其中19人放弃治疗），占脓毒症患者的15.1%。有37人（31.1%）肾功能完全恢复，32人（26.9%）肾功能部分恢复，50人（42.0%）肾功能未恢复（其中23人拒绝CRRT治疗）。泌尿系统感染、DIC、血小板减少、CPR术后及感染性休克是急性肾损伤的危险因素。持续存在高乳酸水平及肺部感染会增加脓毒症急性肾损伤患者的死亡风险。
结论 ICU中脓毒症急性肾损伤的发病率及死亡率高，泌尿系统感染、DIC、血小板减少、CPR术后及感染性休克是急性肾损伤的危险因素。持续存在高乳酸水平及肺部感染会增加脓毒症急性肾损伤患者的死亡风险。
