ICU中预防呼吸机相关性肺炎的护理培训体会
易岩青1
中国医科大学附属第一医院重症医学科
目的 通过对ICU全体护士进行有关预防呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated pneumonia, VAP）的护理培训，加深护士对本疾病的认识，规范的操作和实践来预防和减少VAP的发生，缩短病人住ICU时间和减少病人的病死率。
方法 通过多媒体教学、查房、临床现场抽查提问考核、理论考试以及制作小卡片现场检查等多种形式对全科护士进行培训。通过培训使护士明确了VAP的概念和预防VAP的重要性，澄清了模糊认识如：为什么床头抬高、镇静的病人为什么需要每日唤醒、为什么病人要尽量减少抑酸药物的应用以及套囊压力选择等问题；通过加强基础护理及专科护理操作培训如：手卫生、吸痰、经口气管插管口腔护理、囊上吸引及套囊压力监测等培训提高专科护理技能水平，为预防VAP的发生奠定了基础。
结果 通过对ICU全体护士进行VAP的培训，使护士掌握了VAP的相关知识和技能，提高了对VAP预防的认识，明确了为了预防VAP的发生，护士基本能够做到以下几点：1.无禁忌抬高床头30-45°；2.严格手卫生，戴一次性手套不能代替洗手； 3.加强口腔护理特别是有气管插管的病人口腔护理工作； 4. 掌握正确地吸痰技术 5 正确地测量套囊压力、及时充分地鼻腔吸引和囊上吸引；5.加强病人心理支持，对镇静的病人实施每日唤醒；6.每日评估，减少抑酸药物应用；7.加强病人机体锻炼，鼓励床上或床边坐起；8.加强呼吸机管路管理，及时倾倒冷凝水；9.加强胃肠营养及管理；10.加强无菌操作观念。
结论 通过规范化的护理培训，可以减少VAP的发生，缩短病人留住ICU的时间。
方法 通过多媒体教学、查房、临床现场抽查提问考核、理论考试以及制作小卡片现场检查等多种形式对全科护士进行培训。通过培训使护士明确了VAP的概念和预防VAP的重要性，澄清了模糊认识如：为什么床头抬高、镇静的病人为什么需要每日唤醒、为什么病人要尽量减少抑酸药物的应用以及套囊压力选择等问题；通过加强基础护理及专科护理操作培训如：手卫生、吸痰、经口气管插管口腔护理、囊上吸引及套囊压力监测等培训提高专科护理技能水平，为预防VAP的发生奠定了基础。
结果 通过对ICU全体护士进行VAP的培训，使护士掌握了VAP的相关知识和技能，提高了对VAP预防的认识，明确了为了预防VAP的发生，护士基本能够做到以下几点：1.无禁忌抬高床头30-45°；2.严格手卫生，戴一次性手套不能代替洗手； 3.加强口腔护理特别是有气管插管的病人口腔护理工作； 4. 掌握正确地吸痰技术 5 正确地测量套囊压力、及时充分地鼻腔吸引和囊上吸引；5.加强病人心理支持，对镇静的病人实施每日唤醒；6.每日评估，减少抑酸药物应用；7.加强病人机体锻炼，鼓励床上或床边坐起；8.加强呼吸机管路管理，及时倾倒冷凝水；9.加强胃肠营养及管理；10.加强无菌操作观念。
结论 通过规范化的护理培训，可以减少VAP的发生，缩短病人留住ICU的时间。
