长期住ICU患者贫血的影响因素及预后研究
李志亮1 章志丹1 马晓春1
中国医科大学附属第一医院重症医学科
目的 研究长期住ICU患者的贫血发生率、住ICU时间、ICU生存率，分析贫血于患者预后之间的关系。
资料和方法 回顾性调查2009年1月日至2010年12月31日中国医科大学附属第一医院重症医学科住院时间≥7天患者的临床资料，分析患者贫血的流行病学特征、影响因素以预后分析。
结果 本研究共收录患者221名，除外临床上存在大量失血的患者，其中女性74人，男性147人，内科来源85人，外科来源136人，平均年龄为63.8（±17.7）岁，平均住ICU时间为22.01天；贫血患者为217人，其中173人（78.28%）入ICU前即存在贫血，142人（64.25%）至少有一次血红蛋白水平低于80g/l；患者入ICU初始血红蛋白水平于住ICU期间贫血严重程度无明确相关性，与患者的住ICU时间无明确相关性，初始血红蛋白水平与患者ICU死亡率存在相关性；患者于ICU中最低血红蛋白水平于患者的住ICU时间以及死亡率存在相关性，患者血红蛋白大于8g/l与小于8g/l死亡率存在统计学差异。138人（62.44%）接受至少一次输注红细胞悬液治疗，内科患者为54人，外科患者为84人，给予输血前血红蛋白值得中位数为74g/l，接受输血的患者较未接受输血的死亡率上升，但与接受输血的次数以及输血量无明确相关性。
结论 长期住ICU患者中贫血的发病率高，且大多数为严重贫血；入ICU时血红蛋白水平于患者预后无明确相关性；贫血的严重程度和患者的住ICU时间、死亡率存在相关性。临床工作中需及时纠正患者严重贫血，同时严格掌握输血指征，避免血制品浪费。
资料和方法 回顾性调查2009年1月日至2010年12月31日中国医科大学附属第一医院重症医学科住院时间≥7天患者的临床资料，分析患者贫血的流行病学特征、影响因素以预后分析。
结果 本研究共收录患者221名，除外临床上存在大量失血的患者，其中女性74人，男性147人，内科来源85人，外科来源136人，平均年龄为63.8（±17.7）岁，平均住ICU时间为22.01天；贫血患者为217人，其中173人（78.28%）入ICU前即存在贫血，142人（64.25%）至少有一次血红蛋白水平低于80g/l；患者入ICU初始血红蛋白水平于住ICU期间贫血严重程度无明确相关性，与患者的住ICU时间无明确相关性，初始血红蛋白水平与患者ICU死亡率存在相关性；患者于ICU中最低血红蛋白水平于患者的住ICU时间以及死亡率存在相关性，患者血红蛋白大于8g/l与小于8g/l死亡率存在统计学差异。138人（62.44%）接受至少一次输注红细胞悬液治疗，内科患者为54人，外科患者为84人，给予输血前血红蛋白值得中位数为74g/l，接受输血的患者较未接受输血的死亡率上升，但与接受输血的次数以及输血量无明确相关性。
结论 长期住ICU患者中贫血的发病率高，且大多数为严重贫血；入ICU时血红蛋白水平于患者预后无明确相关性；贫血的严重程度和患者的住ICU时间、死亡率存在相关性。临床工作中需及时纠正患者严重贫血，同时严格掌握输血指征，避免血制品浪费。
