重组人生长激素对全身炎症反应综合症患儿细胞免疫及炎症因子的影响

黄莉1 陈建丽1 靳蓉1 彭莉1 卢根1 周茉1
贵阳市儿童医院

目的 研究外源性生长激素(rhGH)合并低热量肠内营养支持治疗对全身炎症反应综合征(SIRS)患儿临床疗效及对细胞免疫和血清炎性介质的影响,并探讨其可能的抗炎机理。
方法 50例SIRS患儿随机分为外源性rhGH治疗组和常规治疗组,两组均给予肠内营养(60-80cal/kg)及综合治疗,rhGH治疗组于入院第二天晚上10点给予生长激素(0.1u/kg)腹部皮下注射,连续治疗7天。检测两组患儿治疗前(入院第2天)和治疗后(入院第9天)的细胞免疫功能(CD3 、CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞水平)和血清炎性因子(IL-2、IL-4、IFN-γ、TNF-α)水平。另选择同期我院保健部健康体检婴幼儿20例做为正常对照组,同样检测细胞免疫功能。
结果 SIRS患儿与正常对照组比较CD3、CD8、NK细胞水平降低(P < 0. 01),经rhGH治疗后SIRS患儿细胞免疫水平(CD4、CD4/CD8、NK细胞)较常规治疗组明显增高(P < 0.05或P < 0.01),有统计学意义; SIRS患儿的rhGH治疗组与常规治疗组比较IL-2、IL-4、TNF-α、IFN-γ水平降低明显(P < 0.05或P < 0.01) 有统计学意义。
结论 SIRS患儿体内存在细胞免疫功能的紊乱;外源性rhGH能改善SIRS患儿细胞免疫功能紊乱;外源性rhGH能使SIRS患儿机体炎症反应得到改善。