右美托嘧啶在颅脑损伤镇静镇痛中的应用
郝江1 罗积慎1 何毅1 翁琦1 刘军1 杨明浩1 张萍1
解放军昆明总医院急救部
目的 探索右美托咪啶在颅脑创伤镇痛镇静治疗中的治疗方案，观察其安全性，并讨论镇痛镇静治疗对颅脑创伤的意义。
方法 选择中度颅脑创伤病人25例，GCS=13-7分，排除低血压、休克及高血压等情况；采用右美托咪啶负荷量0.5-1ug/kg，30min注射，0.3-0.5ug/kg.h维持，同时监测血压、呼吸、动脉血气等变化，以镇静评分（SAS）和镇痛评分（VRS、FPS）达标为方向，结合生理（心率血压）及躯体反应（焦虑躁动）进行综合评估。
结果 症状及体征减轻或消除的总有效率为84%，加用吗啡后可达92%，上述负荷及维持量下血压、心率下降幅度为10-20%，呼吸功能无明显抑制；未发现其它不良反应。
结论 右美托咪啶在中度颅脑伤病人中使用，疗效肯定，具有一定程度血压下降和心率减慢，但在本治疗剂量内具有安全性。
方法 选择中度颅脑创伤病人25例，GCS=13-7分，排除低血压、休克及高血压等情况；采用右美托咪啶负荷量0.5-1ug/kg，30min注射，0.3-0.5ug/kg.h维持，同时监测血压、呼吸、动脉血气等变化，以镇静评分（SAS）和镇痛评分（VRS、FPS）达标为方向，结合生理（心率血压）及躯体反应（焦虑躁动）进行综合评估。
结果 症状及体征减轻或消除的总有效率为84%，加用吗啡后可达92%，上述负荷及维持量下血压、心率下降幅度为10-20%，呼吸功能无明显抑制；未发现其它不良反应。
结论 右美托咪啶在中度颅脑伤病人中使用，疗效肯定，具有一定程度血压下降和心率减慢，但在本治疗剂量内具有安全性。
