中心静脉导管相关性感染的临床分析及预防策略
马海英1 申丽旻1 赵鹤龄1
河北省人民医院重症医学科
目的 探讨医院重症监护病房（intensive-care unit, ICU）中心静脉导管相关性感染(catheter-related infection,CRI) 的病原菌分布特点及发生感染的相关危险因素。
方法 选择2009年1月-2009年12月期间河北省人民医院ICU所有送检的中心静脉导管进行回顾性分析。
结果 94名患者共94例导管总置管日939天，共分离出48株致病菌，革兰氏阳性球菌25株(52.1 %),包括凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negative staphylococci,CNS)16株(10.4 %),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA) 2株（7.2%），革兰阴性杆菌23株(47.9 %)。导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection ,CRBSI)10例(10.6%)。患者的年龄、急性生理和慢性健康状态评分（acute physiology and chronic health evaluation II，APACHE II）、导管留置时间均与CRI有关。好转患者病情危重程度较低，APACHEII评分在17-22分之间，恶化死亡患者病情危重程度较高，APACHEII评分在30-39之间。
结论 重症患者CRI发生革兰氏阳性菌略占多数，与患者的年龄、病情严重程度和放置时间具有相关性。
