左氧氟沙星在连续性静-静脉血液滤过时的药代动力研究

何国鑫1 叶可人1 罗文朝1 胡国新2
1. 温州医学院附属第三医院, 2. 温州医学院药学院

目的 比较左氧氟沙星在ICU正常肾功能及接受连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)患者的药代动力学特征。
方法 8名无尿接受CVVH治疗及6名正常肾功能患者均给予左氧氟沙星300mg静脉匀速滴注60min。CVVH组在末次给药后0、10、20、30、45min、1、2、4、8、12、14、20、24 h采血,正常肾功能组在末次给药后0、0.75、2、4、8、10、12、14 h采血,两组样本均用高效液相色谱法(HPLC)测定左氧氟沙星浓度,应用DAS软件计算得出药代动力学参数。
结果 左氧氟沙星在CVVH期的药代动力学参数为:消除半衰期t1/2(β)(24.79±3.45)h,表观分布容积(Vd)为(0.669±0.026) L/kg,清除率(Cl)(0.027±0.004 )L/h/kg ,AUC(0-t)(110.179±2.899)mg/L/h;正常肾功能患者的药代动力学参数为: t1/2(β)为(5.807±0.572 )h, Vd(0.457±0.029)L/kg, CL(0.099±0.007 )L/h/kg, AUC(0-t)(52.155±2.307) mg/L/h。
结论 与正常肾功能患者体内药代动力学参数相比,CVVH期间无尿患者均半衰期延长、清除率减低,提示接受CVVH治疗的无尿患者在使用左氧氟沙星时需要调整给药方案.