综合性ICU患者监护记录单的设计和应用
韦柳青1 覃纲1
广西民族医院
综合性ICU患者病情危重 ,监测项目多 ,治疗复杂 ,护理工作量大，原用的特护记录单主要以数值反映监护情况 ,病情记录重复叙述较多 ,不利于资料查阅,尤其是2010年“优质护理服务示范工程”活动中提倡的：推行表格式文件，取消不必要的护理文件书写，临床护士每天写文件的时间原则上不超过半小时的精神，需要对重病人的护理记录进行重新设计，使之更科学、更全面、更简便、更易操作。我院 ICU 根据这一精神，在“图标ICU监护单”的基础上根据综合ICU病人需要全身各系统监测的特点设计一种以数字及符号为主更科学、更实用的、更系统的而直观的监护记录单，并于2010年1月年应用于临床 ,通过一年的试用 ,取得满意效果。
