利奈唑胺对糖肽类治疗无效的阳性球菌所致颅内感染的疗效观察及安全性评价
文强1 陈怿1 苏磊1 唐柚青1
广州军区广州总医院
目的 观察利奈唑胺对糖肽类治疗无效的革兰氏阳性球菌（G＋）所致颅内感染的疗效及安全性。
方法 对我院住院确诊的15例G+球菌性颅内感染患者先严格按照药物剂量和疗程使用糖肽类药物（万古霉素或替考拉宁），治疗无效后改用利奈唑胺治疗。期间监测患者体温、血常规、肝肾功能及脑脊液常规、生化、细菌学检查。
结果 改用利奈唑胺治疗后，15例患者痊愈6例、显效9例，有效率100%；治疗后患者血白细胞数和脑脊液白细胞数显著减少（P<0.05），颅内压、体温和脑脊液蛋白显著降低（均P<0.01），脑脊液糖和氯化物显著升高（均P<0.01）；15例脑脊液细菌培养阳性患者经治疗后所有菌株均被清除，清除率达100 %。治疗中有1例患者出现血小板减少，为与利奈唑胺可能相关的轻度不良反应事件，停药后恢复。
结论 对于难治性G+球菌所致颅内感染给予利奈唑胺静脉滴注治疗临床疗效好、安全性高。
方法 对我院住院确诊的15例G+球菌性颅内感染患者先严格按照药物剂量和疗程使用糖肽类药物（万古霉素或替考拉宁），治疗无效后改用利奈唑胺治疗。期间监测患者体温、血常规、肝肾功能及脑脊液常规、生化、细菌学检查。
结果 改用利奈唑胺治疗后，15例患者痊愈6例、显效9例，有效率100%；治疗后患者血白细胞数和脑脊液白细胞数显著减少（P<0.05），颅内压、体温和脑脊液蛋白显著降低（均P<0.01），脑脊液糖和氯化物显著升高（均P<0.01）；15例脑脊液细菌培养阳性患者经治疗后所有菌株均被清除，清除率达100 %。治疗中有1例患者出现血小板减少，为与利奈唑胺可能相关的轻度不良反应事件，停药后恢复。
结论 对于难治性G+球菌所致颅内感染给予利奈唑胺静脉滴注治疗临床疗效好、安全性高。
