利奈唑胺治疗耐万古霉素屎肠球菌致颅内感染一例
黄鹏1 黄寨1
广西壮族自治区人民医院重症医学科二区
病例简介 患者为68岁男性病人,因蛛网膜下腔出血/昏迷入住重症医学科二区病房。入院后接受了侧脑室穿刺外引流手术，住院期间继发肺炎，出现发热及血象偏高。术后第12天，脑脊液常规：色微浊，白细胞数300×106／L，多个核细胞占70%；脑脊液生化检查：蛋白质1.75g/L，葡萄糖1.35／L；连续3次脑脊液培养均回报耐万古霉素屎肠球菌（VREF），对利奈唑胺敏感，患者诊断为耐万古霉素屎肠球菌致颅内感染明确。使用利奈唑胺（600mg,IV Bid）治疗18天后，患者发热完全消退，且神经系统症状得到明显改善，查脑脊液常规：色清亮，白细胞数10×106／L；脑脊液生化检查：萄糖2．65mmol／L。乳酸脱氢酶20 U／L。蛋白质0.95g／L。脑脊液2次培养无细茵生长。改为利奈唑胺600 mg,口服，Bid以抗感染治疗，14 d后，患者体温及血象均波动在正常范围，复查脑脊液常规、生化完全正常，脑脊液培养无细茵生长。随访3个月患者无特珠不适。
