连续性血液净化技术在危重症患者的临床应用
张丽1 赵鸿雁1 王舟1 丛树国1
大庆油田总医院ICU
目的 评价连续性血液净化在危重症特别是严重脓毒症合并多器官功能障碍患者中的治疗作用。
方法 病例均选自2009年8月至2010年10月入住ICU的满足脓毒症(SIRS+感染或可疑感染证据)诊断标准患者共38例。随机分成治疗组与对照组，治疗组22例，对照组16例。采用前瞻、随机、对照研究方法，(1)对照组：常规抗感染，应用糖皮质激素，必要时机械通气治疗。(2)治疗组：除采取与对照组同样的治疗原则外，根据患者病情给予连续性血液净化治疗8-36小时不等。
结果 治疗组28天APACHEII下降率明显大于对照组（P<0.05），28d机械通气时间，ICU内治疗时间均明显小于对照组（P<0.05）。两组患者入ICU第7天，治疗组TNF-a水平较对照组明显下降。治疗组行血液滤过治疗后淋巴细胞免疫分型CD3、CD4、CD8水平较对照组明显升高（P<0.05）。
结论 连续性血液净化治疗能有效地清除炎症介质，调节机体免疫功能，改善患者预后。
方法 病例均选自2009年8月至2010年10月入住ICU的满足脓毒症(SIRS+感染或可疑感染证据)诊断标准患者共38例。随机分成治疗组与对照组，治疗组22例，对照组16例。采用前瞻、随机、对照研究方法，(1)对照组：常规抗感染，应用糖皮质激素，必要时机械通气治疗。(2)治疗组：除采取与对照组同样的治疗原则外，根据患者病情给予连续性血液净化治疗8-36小时不等。
结果 治疗组28天APACHEII下降率明显大于对照组（P<0.05），28d机械通气时间，ICU内治疗时间均明显小于对照组（P<0.05）。两组患者入ICU第7天，治疗组TNF-a水平较对照组明显下降。治疗组行血液滤过治疗后淋巴细胞免疫分型CD3、CD4、CD8水平较对照组明显升高（P<0.05）。
结论 连续性血液净化治疗能有效地清除炎症介质，调节机体免疫功能，改善患者预后。
