纤维支气管镜肺泡灌洗术在危重症患者中的临床应用
赵鸿雁1 张丽1 王舟1 丛树国1 金鑫1
大庆油田总医院 ICU
目的 探讨应用纤支镜肺泡灌洗技术（BAL）在危重症患者的临床应用价值。
方法 搜集危重症合并肺部感染的机械通气患者42例，随机分为实验组和对照组。均给以抗感染、雾化等治疗。对照组采用传统的叩背法、吸痰管经气管插管吸痰送细菌培养，实验组应用纤支镜进行肺泡灌洗，收集灌洗液进行细菌培养。观察两组患者血气变化，外周血白细胞，体温，肺部炎症的吸收时间，痰量变化、细菌培养阳性率、入住ICU时间及是否有并发症发生等情况。
结果 纤支镜组肺泡灌洗后1小时血气较对照组明显改善(P<0．05)，实验组肺部炎症吸收时间、机械通气时间、入住ICU时间均明显短于对照组(P<0．05)，实验组经纤支镜肺泡灌洗后7天，外周血白细胞较对照组明显下降(P<0．05)。
结论 纤支镜肺泡灌洗具有诊断及治疗作用，对于危重症合并肺部感染患者经肺泡灌洗可清除气道分泌物及痰栓，保持呼吸道通畅，恢复正常通气功能，留取标本可提高细菌学培养的准确率，可缩短抗生素治疗时间，减少机械通气时间，减少ICU入住时间，提高临床疗效且安全有效，值得推广。
方法 搜集危重症合并肺部感染的机械通气患者42例，随机分为实验组和对照组。均给以抗感染、雾化等治疗。对照组采用传统的叩背法、吸痰管经气管插管吸痰送细菌培养，实验组应用纤支镜进行肺泡灌洗，收集灌洗液进行细菌培养。观察两组患者血气变化，外周血白细胞，体温，肺部炎症的吸收时间，痰量变化、细菌培养阳性率、入住ICU时间及是否有并发症发生等情况。
结果 纤支镜组肺泡灌洗后1小时血气较对照组明显改善(P<0．05)，实验组肺部炎症吸收时间、机械通气时间、入住ICU时间均明显短于对照组(P<0．05)，实验组经纤支镜肺泡灌洗后7天，外周血白细胞较对照组明显下降(P<0．05)。
结论 纤支镜肺泡灌洗具有诊断及治疗作用，对于危重症合并肺部感染患者经肺泡灌洗可清除气道分泌物及痰栓，保持呼吸道通畅，恢复正常通气功能，留取标本可提高细菌学培养的准确率，可缩短抗生素治疗时间，减少机械通气时间，减少ICU入住时间，提高临床疗效且安全有效，值得推广。
