老年机械通气患者发生泛耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析

王秋卉1 严洁1 严正1 戴幼竹1
无锡市人民医院ICU

目的 探讨老年机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎及泛耐药鲍曼不动杆菌感染的危险因素。
方法 选取我院ICU2009-2010两年间老年机械通气患者65例,分为非VAP组、VAP组、非BA组、普通BA组、泛耐药BA组,回顾性分析患者入ICU一般情况、机械通气时间、基础疾病史、吸烟史、人工气道建立方式、胃肠内营养开始时间、抗生素使用方面等治疗。
结果 患者入ICU时APACHE 1I评分越高VAP的发生率越高,随着机械通气患者的延长、VAP的发生率增高同时泛耐药BA感染率增高;慢性呼吸系统疾病者,VAP的发生率明显增高;吸烟患者较非吸烟患者VAP的发生率高;慢性基础疾病较多的患者更易发生泛耐药BA感染;气管切开的患者VAP的发生率明显增高;尽早开放胃肠内营养可以减少VAP的发生;最初抗生素经验治疗方案正确患者VAP的发生率明显下降。