乌司他丁对ARDS患者血管外肺水及氧合影响的研究
姜淑云1
无锡市人民医院重症医学科
目的 观察乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水(EVLW)及氧合的影响。
方法 选择2008年1月-2010年12月无锡市人民医院1CU收治的42例符合ARDS诊断标准的患者，随机分为研究组(A组21例)与对照组(B组2l 例)，A组患者予以乌司他丁30万U加入生理盐水20ml静脉注射，B组患者予以5％葡萄糖注射液250ml静滴；比较两组患者治疗前、治疗后30 min、治疗后3d、治疗后7d心排指数(CI)、EVLW和肺血管通透性指数(PVPI)的变化，氧合指数(PaO2/FiO2)变化及机械通气时间、住院天数及死亡率。
结果 治疗前两组患者均出现CI下降，EVLW升高，PVPI降低，PaO2／Fi02下降；治疗后30 min及注射后3d，A组患者即出现CI上升。EVLW下降，PVPI升高，PaO2／Fi02增加；B组患者无显著性变化。治疗后7dA组患者出现CI明显上升，EVLW显著下降，PVPl明显升高，PaO2／Fi02显著增加；B组也出现CI上升，EVLW下降，PVPI升高，PaO2／Fi02增加，但不如A组患者明显。A组患者机械通气时间、住院天数和死亡率均比B组患者显著性降低。
结论 乌丝他丁可改善ARDS患者心脏功能，降低患者EVLW，增加肺血管上皮屏障功能，改善氧合，减少机械通气和住院时间，降低死亡率。
方法 选择2008年1月-2010年12月无锡市人民医院1CU收治的42例符合ARDS诊断标准的患者，随机分为研究组(A组21例)与对照组(B组
结果 治疗前两组患者均出现CI下降，EVLW升高，PVPI降低，PaO2／Fi02下降；治疗后30 min及注射后3d，A组患者即出现CI上升。EVLW下降，PVPI升高，PaO2／Fi02增加；B组患者无显著性变化。治疗后7dA组患者出现CI明显上升，EVLW显著下降，PVPl明显升高，PaO2／Fi02显著增加；B组也出现CI上升，EVLW下降，PVPI升高，PaO2／Fi02增加，但不如A组患者明显。A组患者机械通气时间、住院天数和死亡率均比B组患者显著性降低。
结论 乌丝他丁可改善ARDS患者心脏功能，降低患者EVLW，增加肺血管上皮屏障功能，改善氧合，减少机械通气和住院时间，降低死亡率。
