机械通气患者肠内营养应用时机的临床对照研究

戴幼竹1 臧芝栋1
无锡市人民医院重症医学科

目的 探讨早期肠内营养对机械通气患者营养状态及临床疗效的影响。
方法
118例行机械通气的重症患者随机分为两组:早期组(在机械通气开始后的48h内实施肠内营养)和晚期组(在机械通气开始后的48h后实施肠内营养),每组各59例。检测机械通气开始当日和治疗后7d血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、氮平衡的变化。比较两组机械通气时间、住ICU时间、住院时间及呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率。
结果
机械通气第7d,早期组前白蛋白水平的增加明显高于晚期组(P<0.05)。早期组机械通气后第4d正氮平衡,而晚期组正氮平衡是在第6d。早期组机械通气时间、住ICU时间及住院时间都短于晚期组(P<0.05)VAP发生率也低于晚期组(P<0.05)
结论
机械通气的患者应尽早给予肠内营养,这有利于患者营养状况及预后的改善,并且降低VAP的发生。