Wells临床评分对肺栓塞的诊断价值

张珺¹ 张锦¹
宁夏医科大学附属医院

目的  评价肺栓塞Wells临床评分（ pre-test probability PTP）对急性肺栓塞( Acute Pulmonary Embolism APE)的价值。方法   对疑似APE的患者做回顾性分析。所有患者做Wells临床评分，得出肺栓塞的临床概率。在未予抗凝治疗前行CT肺动脉造影(CT Pulmonary Angiography CTPA)检查，评价Wells 临床评分对诊断APE的价值。结果：Wells临床评分对肺栓塞诊断的ROC曲线，得到曲线下面积0.868 [95%CI 0.820-0.917]。不同概率组，肺栓塞的发病率不同，低、中、高概率组的发病率分别为19.7%、81.4%、100%。与低概率组比较，中高概率组的发病率明显升高（P<0.05）；肺栓塞组以中概率为主，临床评分（）为4.11±2.23，非肺栓塞组以低概率患者为主，临床评分（）为0.93±1.39。二组相比差异有统计学意义（P<0.05）；结论  Wells临床评分对APE的诊断是一个较高效能指标，对疑似肺栓塞的危险度分层有重要临床价值。