53例剖宫分娩（近）足月儿呼吸窘迫综合征临床分析
霍惠仪1 周小程1 余小河1 廖正嫦1 朱宁一1 王铭杰1 岳少杰1
中南大学湘雅医院
剖宫分娩作为解决高危妊娠、难产等产科危重症的有效途径，对降低围产期母婴发病率和病死率起有重要的作用。但近来的研究发现，虽然剖宫分娩使新生儿窒息、创伤和胎粪吸入发生率降低，但产程未启动前进行剖宫分娩的新生儿发生呼吸系统窘迫和入住新生儿重症监护病房的慨率明显增高，且出现呼吸窘迫的患儿，常病情较重，需氧疗、持续呼吸末正压通气甚至呼吸机辅助通气。但择期剖宫分娩的足月儿为何易出现呼吸窘迫尚不清楚，故本研究对剖宫尤其是择期剖宫分娩（近）足月呼吸窘迫综合征（RDS）患儿进行临床分析。
目的 本研究通过对近几年来本院收治的53例剖宫分娩（近）足月（胎龄≥36周～＜42周）RDS患儿进行分析，探讨剖宫分娩（近）足月儿RDS患儿的临床特征，以期对今后的临床工作提供帮助。
方法 将53例剖宫分娩（近）足月儿RDS患儿根据胎龄、择期剖宫分娩时机、围产期情况及治疗情况等进行分组比较。
结果 1. 53例剖宫分娩（近）足月儿RDS的构成比和胎龄及剖宫分娩的时机有关，＞36周～≤39周组明显多于＞39周～＜42周组（35/53 vs. 18/53）；择期剖宫分娩组明显高于急诊剖宫分娩组（37/53 vs. 16/53）。2.有宫内感染组的治愈率明显低于无宫内感染组（50% vs.87.2%,P＜0.05）。3.出生时有窒息组需使用呼吸机的时间较无窒息组长(62.3±62.7h vs.38.1±28.8h，P＜0.05）、且治愈率明显低于无窒息组(63.1% vs.93.8%,P＜0.01）。4.使用肺表面活性物质（PS）治疗组与未使用PS治疗组治相比，PS组愈率高于(88.1% vs.63.6%,P=0.054）、用药2h后OI值恢复快（40.5% vs. 9.1%，P=0.056）。
结论 剖宫分娩（近）足月RDS患儿常生后即可起病，其发生率与胎龄和手术时机有关，宫内感染和出生时窒息影响患儿的预后。使用肺表面活性物质可提高治愈率。
目的 本研究通过对近几年来本院收治的53例剖宫分娩（近）足月（胎龄≥36周～＜42周）RDS患儿进行分析，探讨剖宫分娩（近）足月儿RDS患儿的临床特征，以期对今后的临床工作提供帮助。
方法 将53例剖宫分娩（近）足月儿RDS患儿根据胎龄、择期剖宫分娩时机、围产期情况及治疗情况等进行分组比较。
结果 1. 53例剖宫分娩（近）足月儿RDS的构成比和胎龄及剖宫分娩的时机有关，＞36周～≤39周组明显多于＞39周～＜42周组（35/53 vs. 18/53）；择期剖宫分娩组明显高于急诊剖宫分娩组（37/53 vs. 16/53）。2.有宫内感染组的治愈率明显低于无宫内感染组（50% vs.87.2%,P＜0.05）。3.出生时有窒息组需使用呼吸机的时间较无窒息组长(62.3±62.7h vs.38.1±28.8h，P＜0.05）、且治愈率明显低于无窒息组(63.1% vs.93.8%,P＜0.01）。4.使用肺表面活性物质（PS）治疗组与未使用PS治疗组治相比，PS组愈率高于(88.1% vs.63.6%,P=0.054）、用药2h后OI值恢复快（40.5% vs. 9.1%，P=0.056）。
结论 剖宫分娩（近）足月RDS患儿常生后即可起病，其发生率与胎龄和手术时机有关，宫内感染和出生时窒息影响患儿的预后。使用肺表面活性物质可提高治愈率。
