间歇充气加压治疗对内科重症患者静脉血栓栓塞症的预防作用

曾薇1 张川1 周红1 郑碧霞1 程金川1 李晓玉1 姜远普1 江利东1 李孝锦1
成都市第三人民医院内科重症监护室、超声科

目的 探讨间歇充气加压治疗(IPC)对内科重症患者静脉血栓栓塞症(VTE)的预防作用。
方法 前瞻性随机对照临床试验。将20086月至20106月收入内科重症监护室(MICU)的未接受抗凝治疗的217位内科重症患者随机分配到IPC组和对照组。IPC组从患者入MICU当日直到离开MICUIPC预防VTE;对照组不予任何措施预防VTE。以28天为观察期,比较观察期内两组患者VTE发生率、带机时间、MICU住院日、非心源性猝死发生率、MICU死亡率。
结果 在观察期内,IPC组和对照组DVT发生率分别为2.8%和15.5%,PE发生率分别为0%和7.3%,非心源性猝死发生率分别为0.9%和6.3%,与对照组相比,IPC可以显著降低内科重症患者深静脉血栓(DVT)及肺栓塞(PE)发生率,并能显著降低非心源性猝死发生率(P<0.05)IPC组带机时间及MICU住院日、MICU死亡率低于对照组,但差异无显著性。IPC预防VTE过程中没有出现相关不良反应。
结论 IPC是预防内科重症患者发生VTE的一种安全有效的措施,IPC可以降低内科重症患者非心源性猝死发生率。