目的 本文以11只猪ARDS模型为研究对象，探讨呼气末正压(PEEP)对患猪血流动力学各种指标的影响；以及对氧合指数(Pa02／Fi02)、血管外肺水(EVLWI)和肺血管通透性指数(PVPI)的影响。

方法 复制猪油酸静脉注射的ARDS模型，进行容量控制通气。应用跨肺热稀释及持续脉搏轮廓分析的方法进行血流动力学监测。每隔30分递增PEEP水平，PEEP从5增加20 cmH20(5，10，15，20 cmH20)，观察心排血量（CO）、心脏指数（CI）、胸腔内血容积（ITBV）、全心舒张末容积（GEDV）、血管外肺水（EVLW）、肺血管通透性指数(PVPI)、肺动脉楔压（PAWP）、右室舒张末容积（RVEDV）、右室收缩末容积（RVESV）、右室射血分数（RVEF）、肺毛细血管血流(PCBF)、中心静脉压(CVP)、心率、平均动脉压、乳酸，以及气道峰压(PIP)、平均气道压(Pmean)]、平台压、PCO2、PO2、经皮血氧饱和度(Sp02)、氧合指数等的变化。应用one-way ANOVA 和Pearson’S行统计分析及相关分析。

结果 随着PEEP的升高，HR，MAP与PEEP无明显相关性，CVP和与PEEP呈明显的正相关，PEEP对CVP各组间有明显的统计学差异(P<0．05)。而GEDI、CI、PAWP与PEEP无明显相关性，但是，△GEDI与△CI存在着明显相关性，而△CVP与△CI不存在着相关性。在呼吸功能方面Pa02／Fi02、PaO2与PEEP呈明显正相关，各组间有明显的统计学差异，而与EVLWI、PVPI无明显相关性。

结论 在ARDS模型中，CVP受PEEP的影响而升高，而GEDI，CI不受呼气末正压的影响。但容量参数GEDI比较压力参数CVP，不受呼气末正压的影响，更能够反映整个心脏容量。在ARDS模型中PEEP可改善氧合，但并不降低EVLW、PVPI。