连续性血液净化治疗MODS临床疗效
叶华1 何清1 曾丽萍1 钟贵芳1
中山大学附属第二医院南院外科重症监护室
目的 观察在传统方法治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的同时行床旁连续血液净化(CBP)的疗效。
方法 30例MODS患者在接受传统治疗的同时行CBP治疗,采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)模式,使用瑞典Gambro Prismaflex连续性血液净化装置, 滤器为M100,置换液量3500～5000 mL/ h ,血流量200～250 mL/ h 。所有病人连续72 h 血滤,每12～24 h 更换一次滤器。CBP 前后动态观察患者生命体症变化,监测天门冬酸氨基转移酶、胆红素、尿素氮、肌酐、电解质、血气,每24 h 行APACHE Ⅱ评分。
结果 CBP治疗后病人生命体征逐渐改善，肝肾功能好转，氧合改善，APACHEⅡ评分明显降低。30例患者中22例痊愈出院,存活率为73.3%。
结论 在传统治疗MODS的同时应用CBP治疗,可显著改善患者病情,降低病死率。
