血清基质金属蛋白酶测定在脓毒症患者中的早期诊断价值及临床意义
杨晓军1 冯涛1 丁欢1
宁夏医科大学附属医院
目的 研究血清基质金属蛋白酶(MMP-9)水平对重症患者特别是脓毒症患者的早期诊断价值，评价其对临床病情评估的实际意义.
方法 于转入ICU后2小时内，检测重症患者血清MMP-9水平及各项临床指标，判定患者24小时内病情严重程度，并进行数据分析。
结果 ①依据24小时内病情严重程度，入选104例重症患者分成三组：A组，脓毒症组，44例；B组，全身炎症反应综合征(SIRS)组，36例；C组，非SIRS组，24例。②A、B、C组患者MMP-9平均水平依次为6.46±0.58 mg/L、6.01±0.71 mg/L、5.22±0.73 mg/L，组间差异均具有统计学意义(P<0.01)。③相关性分析显示患者MMP-9水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分及白细胞、C反应蛋白等指标均存在正相关(P<0.01)。④对影响患者病情严重程度判断的各项临床指标进行多元有序Logistic回归，结果显示MMP-9指标进入回归方程(P<0.01)。⑤ROC分析显示早期MMP-9水平对判定重症患者脓毒症发生与否的曲线下面积达0.780 (P<0.01)。
结论 重症患者早期血清基质金属蛋白酶(MMP-9)水平测定对于脓毒症发生的早期识别、判断均具有一定的临床价值，基质金属蛋白酶在脓毒症病理过程中可能起着重要作用。
方法 于转入ICU后2小时内，检测重症患者血清MMP-9水平及各项临床指标，判定患者24小时内病情严重程度，并进行数据分析。
结果 ①依据24小时内病情严重程度，入选104例重症患者分成三组：A组，脓毒症组，44例；B组，全身炎症反应综合征(SIRS)组，36例；C组，非SIRS组，24例。②A、B、C组患者MMP-9平均水平依次为6.46±0.58 mg/L、6.01±0.71 mg/L、5.22±0.73 mg/L，组间差异均具有统计学意义(P<0.01)。③相关性分析显示患者MMP-9水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分及白细胞、C反应蛋白等指标均存在正相关(P<0.01)。④对影响患者病情严重程度判断的各项临床指标进行多元有序Logistic回归，结果显示MMP-9指标进入回归方程(P<0.01)。⑤ROC分析显示早期MMP-9水平对判定重症患者脓毒症发生与否的曲线下面积达0.780 (P<0.01)。
结论 重症患者早期血清基质金属蛋白酶(MMP-9)水平测定对于脓毒症发生的早期识别、判断均具有一定的临床价值，基质金属蛋白酶在脓毒症病理过程中可能起着重要作用。
