胸腔内血容量指数在感染性休克患者液体管理中的应用
徐永昊1 刘晓青1 何为群1 徐远达1 陈思蓓1 农凌波1 黄红川1 黎毅敏1
广州医学院第一附属医院重症医学科
目的 探讨胸腔内血容量指数（ITBVI）在感染性休克患者液体管理中的应用价值。
方法 本研究为前瞻性临床观察研究。共入选33例感染性休克ICU患者，分为ITBVI组（以ITBVI作为液体管理的指导指标，17例）和对照组（以中心静脉压作为液体管理指导指标,16例）。对比两组患者第一天和第三天的APACHEⅡ评分、SOFA评分和血管活性药物评分，对比两组患者前三天内的液体管理数据。
结果 ITBVI组第三天APACHEⅡ评分、SOFA评分和血管活性药物评分比第一天下降（P值均小于0.01），而对照组未发现统计学差异。组间比较显示ITBVI组第三天的SOFA评分和血管活性药物评分均比对照组第三天的相应评分低（p值均小于0.05）。
结论 本研究发现以ITBVI为指导的液体管理能使感染性休克患者第三天的APACHEⅡ评分、SOFA评分和血管活性药物评分得到改善，其改善可能得益于对血容量状态的准确判断和适当的快速补液速度。
