既往健康儿童社区获得性铜绿假单胞菌败血症
高恒淼1 曾健生1 陈晖1 贾鑫磊1 王荃1 李峥1 廖琨1 张成晔1 钱素云1
首都医科大学附属北京儿童医院
目的 总结既往健康儿童社区获得性铜绿假单胞菌败血症的临床特点，分析导致死亡的危险因素。
方法 回顾性分析本院收治的34例社区获得性铜绿假单胞菌败血症患儿临床表现及治疗和预后的关系。
结果 34例中男25例；<1岁21例（62%）；28例（82%）发病季节在5~10月份。存活13例(38%)，其中7例有后遗症。死亡15例（44%），6例（18%）因存活几率极低家长放弃治疗。临床表现以发热、腹泻、腹胀、呼吸急促或呼吸困难最常见。20例（59%）发生皮肤坏疽性深脓疱。入院时合并休克26例（76%）、呼吸衰竭25例（74%）、多脏器功能障碍19例（56%）。死亡或放弃组休克、呼吸衰竭、多脏器功能障碍发生率明显高于存活组。
结论 既往健康儿童社区获得性铜绿假单胞菌败血症并非罕见。对在春夏温暖季节以发热、腹泻起病，迅速出现脓毒症表现的婴儿，初始抗感染治疗应使用覆盖铜绿假单胞菌的抗生素。合并休克、呼吸衰竭、多脏器功能障碍及抗生素使用不合理是导致死亡的危险因素。
方法 回顾性分析本院收治的34例社区获得性铜绿假单胞菌败血症患儿临床表现及治疗和预后的关系。
结果 34例中男25例；<1岁21例（62%）；28例（82%）发病季节在5~10月份。存活13例(38%)，其中7例有后遗症。死亡15例（44%），6例（18%）因存活几率极低家长放弃治疗。临床表现以发热、腹泻、腹胀、呼吸急促或呼吸困难最常见。20例（59%）发生皮肤坏疽性深脓疱。入院时合并休克26例（76%）、呼吸衰竭25例（74%）、多脏器功能障碍19例（56%）。死亡或放弃组休克、呼吸衰竭、多脏器功能障碍发生率明显高于存活组。
结论 既往健康儿童社区获得性铜绿假单胞菌败血症并非罕见。对在春夏温暖季节以发热、腹泻起病，迅速出现脓毒症表现的婴儿，初始抗感染治疗应使用覆盖铜绿假单胞菌的抗生素。合并休克、呼吸衰竭、多脏器功能障碍及抗生素使用不合理是导致死亡的危险因素。
