不同肠内营养途径在ICU患者中的应用比较
陈志1 杨春丽1 贺慧为1 何招辉1
江西省人民医院重症医学科
目的 比较不同肠内营养途径在危重症患者营养治疗中的安全性及不良反应。
方法 前瞻性研究2009-01-01至2011-01-01江西省人民医院重症医学科行肠内营养（EN）的患者，根据肠内营养途径不同分为NGT组和PEG组纳入研究，NGT组为留置鼻胃管患者，PEG组为经皮内镜下胃造瘘患者，检测治疗前后2、3和4周白蛋白（ALB）、前白蛋白(PA)水平，统计两组患者医院获得性鼻窦炎患病率和住院期间医院获得性肺炎患病率，记录患者ICU住院时间和总住院时间。
结果 共有52例患者入选，两组患者治疗后第二周ALB和PA明显高于治疗前，治疗至第4周接近正常。PEG组未见医院获得性鼻窦炎发生，医院获得性肺炎的患病率明显低于PEG组患者（20%对40.6% P﹤0.05）；PEG组患者 ICU 住院时间为（14± 2.7）d，总住院时间为（23±4.2）d，与NGT组患者 ICU 住院时间（21±1.8）d 和总住院时间（25±2.9）d相比，ICU 住院时间明显缩短（P<0.05），总住院时间无明显统计学差异（P﹥0.05）。
结论 EN可改善危重症患者的营养不良，PEG对需行肠内营养的ICU患者是一种更安全有效的输注途径，能明显降低不良反应发生率，缩短患者ICU入住时间，降低医疗花费。
方法 前瞻性研究2009-01-01至2011-01-01江西省人民医院重症医学科行肠内营养（EN）的患者，根据肠内营养途径不同分为NGT组和PEG组纳入研究，NGT组为留置鼻胃管患者，PEG组为经皮内镜下胃造瘘患者，检测治疗前后2、3和4周白蛋白（ALB）、前白蛋白(PA)水平，统计两组患者医院获得性鼻窦炎患病率和住院期间医院获得性肺炎患病率，记录患者ICU住院时间和总住院时间。
结果 共有52例患者入选，两组患者治疗后第二周ALB和PA明显高于治疗前，治疗至第4周接近正常。PEG组未见医院获得性鼻窦炎发生，医院获得性肺炎的患病率明显低于PEG组患者（20%对40.6% P﹤0.05）；PEG组患者 ICU 住院时间为（14± 2.7）d，总住院时间为（23±4.2）d，与NGT组患者 ICU 住院时间（21±1.8）d 和总住院时间（25±2.9）d相比，ICU 住院时间明显缩短（P<0.05），总住院时间无明显统计学差异（P﹥0.05）。
结论 EN可改善危重症患者的营养不良，PEG对需行肠内营养的ICU患者是一种更安全有效的输注途径，能明显降低不良反应发生率，缩短患者ICU入住时间，降低医疗花费。
