SICU患者舒适度调查及其影响因素分析
李锋1
昆明医学院第二附属医院SICU
目的 评估SICU患者的舒适度，掌握有可能影响患者在SICU治疗期间舒适度的各种因素，并对各影响因素进行相关分析。
方法 以200名2010年9月份——2010年12月份我院外科手术后入SICU治疗的患者作为研究对象，通过自编调查表，在患者回原科室治疗后2天内进行舒适度影响因素调查，统计方法采用χ2检验和Logistic回归分析。
结果 χ2检验发现，气管插管，气管内吸痰，术口疼痛，睡眠障碍，灯光刺激，噪音影响，SICU整体环境，饥饿感，口干口渴，沟通障碍，缺乏医护支持，无家属陪护，害怕焦虑这13个因素有统计意义，对患者的舒适度有影响，而诊疗费用和肢体束缚对患者舒适度是没影响的；通过Logistic回归分析，气管插管，气管内吸痰以及术口疼痛这三个因素进入模型，并且P<0.05,可以这样认为气管插管，气管内吸痰，术口疼痛对患者治疗过程中的舒适度肯定是有影响的。
结论 SICU患者治疗过程中绝大部分都承受着不舒适感，本调查研究中的200例患者仅有33例患者治疗期间无任何不适。目前在SICU治疗中，气管插管，气管内吸痰以及术口疼痛可能是导致患者产生不舒适感的主要因素。表现为以下几点：（1）气管插管 经口气管插管常使患者感到口腔胀痛，甚至可以引起口腔粘膜撕裂伤或牙齿的损伤；经鼻气管插管也可使患者感到鼻腔胀痛，所以说气管导管作为异物，患者不能接受是可以理解的，使用气管插管机械通气的患者很有可能发生人机对抗，从而影响气体交换,我们医护人员对于气管插管机械通气的患者必须实施合适的镇静治疗，在患者呼吸循环稳定时尽早脱机拔管。（2）气管内吸痰 我们知道这项操作可以引起患者剧烈呛咳，甚至产生憋气感，长时间吸痰能引起缺氧，还会引起气管粘膜的损伤，而且反复的气管内吸痰还会增加呼吸机相关性肺炎的发生率，这就要求我们医护人员吸痰动作要十分轻柔，要避免长时间反复地吸痰。（3）术口疼痛 患者手术后体内麻醉药的逐渐代谢，对疼痛的刺激会越发敏感，虽然在SICU为患者及时实施了镇痛治疗，但患者的主观感受和客观评分标准之间还是有差别的，另外可能我们和患者的沟通做得还不够，要多运用我们的肢体语言和他们交流，切实实施好个体化的镇痛治疗方案。所以作为SICU医护人员，我们既要对患者的病情作出正确的判断和治疗，又要准确把握有可能影响患者治疗当中舒适度的各种因素，尽最大可能提高患者的舒适感.
方法 以200名2010年9月份——2010年12月份我院外科手术后入SICU治疗的患者作为研究对象，通过自编调查表，在患者回原科室治疗后2天内进行舒适度影响因素调查，统计方法采用χ2检验和Logistic回归分析。
结果 χ2检验发现，气管插管，气管内吸痰，术口疼痛，睡眠障碍，灯光刺激，噪音影响，SICU整体环境，饥饿感，口干口渴，沟通障碍，缺乏医护支持，无家属陪护，害怕焦虑这13个因素有统计意义，对患者的舒适度有影响，而诊疗费用和肢体束缚对患者舒适度是没影响的；通过Logistic回归分析，气管插管，气管内吸痰以及术口疼痛这三个因素进入模型，并且P<0.05,可以这样认为气管插管，气管内吸痰，术口疼痛对患者治疗过程中的舒适度肯定是有影响的。
结论 SICU患者治疗过程中绝大部分都承受着不舒适感，本调查研究中的200例患者仅有33例患者治疗期间无任何不适。目前在SICU治疗中，气管插管，气管内吸痰以及术口疼痛可能是导致患者产生不舒适感的主要因素。表现为以下几点：（1）气管插管 经口气管插管常使患者感到口腔胀痛，甚至可以引起口腔粘膜撕裂伤或牙齿的损伤；经鼻气管插管也可使患者感到鼻腔胀痛，所以说气管导管作为异物，患者不能接受是可以理解的，使用气管插管机械通气的患者很有可能发生人机对抗，从而影响气体交换,我们医护人员对于气管插管机械通气的患者必须实施合适的镇静治疗，在患者呼吸循环稳定时尽早脱机拔管。（2）气管内吸痰 我们知道这项操作可以引起患者剧烈呛咳，甚至产生憋气感，长时间吸痰能引起缺氧，还会引起气管粘膜的损伤，而且反复的气管内吸痰还会增加呼吸机相关性肺炎的发生率，这就要求我们医护人员吸痰动作要十分轻柔，要避免长时间反复地吸痰。（3）术口疼痛 患者手术后体内麻醉药的逐渐代谢，对疼痛的刺激会越发敏感，虽然在SICU为患者及时实施了镇痛治疗，但患者的主观感受和客观评分标准之间还是有差别的，另外可能我们和患者的沟通做得还不够，要多运用我们的肢体语言和他们交流，切实实施好个体化的镇痛治疗方案。所以作为SICU医护人员，我们既要对患者的病情作出正确的判断和治疗，又要准确把握有可能影响患者治疗当中舒适度的各种因素，尽最大可能提高患者的舒适感.
